（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

朱命国主任健康科普活动进校园。 受访者供图

近期南京气温波动频繁，医院呼吸科、儿科门诊因感冒、咳嗽就诊的患者明显增多。多数人认为咳嗽是感冒的“标配”，吃点感冒药、多喝热水就能缓解。但需警惕的是，有一种疾病常以咳嗽为“伪装”，初期症状与感冒相似，却可能悄悄损害肺部健康，它就是肺结核。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。它是由空气飞沫进行传播。那么，如何区分普通感冒咳嗽与肺结核咳嗽？南京市栖霞区尧化门社区卫生服务中心副主任医师朱命国介绍，正确区分，关键看四个特征。一是持续时间，普通感冒咳嗽多在1～2周内好转，而肺结核咳嗽、咳痰常超过2周，且常规感冒药无效；二是痰液状态，若咳嗽时发现痰中带血甚至咯血，需立即就医，这是肺结核的危险信号；三是伴随症状，肺结核患者可能出现胸痛、呼吸困难，还会有全身症状，比如午后低烧（体温37.5～38℃）、夜间盗汗（晨起枕巾或衣褥浸湿）、乏力消瘦、食欲不振；四是病情进展，普通感冒症状会逐渐减轻，肺结核若不及时干预，症状会持续加重，甚至影响呼吸功能。

不少人担心“身边有人得肺结核，自己会不会被传染”。朱命国表示，并非所有肺结核患者都具有传染性，只有痰中携带结核杆菌的活动性患者才可能传播病菌。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌会随飞沫进入空气，免疫力低的人吸入后可能感染。但感染不等于发病，数据显示，90%～95%的结核菌感染者会处于潜伏感染状态，一生都不会发病；仅5%～10%的感染者在免疫力下降时（如患糖尿病、艾滋病、长期熬夜劳累），潜伏的细菌才会“苏醒”，发展为活动性肺结核。

近期感冒高发，若出现咳嗽咳痰超2周、午后低热等症状，切勿仅凭“经验”判断为感冒而拖延。出现可疑症状后，及时到医院就诊，排除结核病，这样可以减少传播他人机会。

确诊肺结核后也无需恐慌，普通肺结核规范治疗6～8个月，治愈率超90%。治疗期间需遵循“早期、联合、足量、规律、全程”的原则，切勿漏服或间断服药，否则可能产生耐药性，导致治疗时间延长至18～24个月，且费用更高、疗效更差。

预防肺结核，日常防护必不可少。朱命国提醒，市民应保持良好生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强免疫力；室内勤通风，避免长时间处于密闭环境；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘掩口鼻，不随地吐痰；儿童可接种卡介苗，预防重症结核病。若家人或同事确诊肺结核，应尽量分室居住，患者佩戴口罩，餐具、被褥定期消毒，密切接触者需及时到医院筛查。

咳嗽不是感冒的“专利”，也可能是肺结核的预警。秋冬季节，让我们多一分警惕，少一分侥幸，用科学的态度守护自己和家人的呼吸健康，共同筑牢肺结核防治的“安全防线”。

南京晨报/爱南京记者 孙苏静