叶蕾 李为光 姚玮艳

息肉如何产生

息肉是指人体黏膜表面（胃肠道、呼吸道、子宫等）长出的、突出于黏膜表面的局限性隆起型病变。简单来说，息肉就是黏膜长出来“多余的肉疙瘩”。它的产生是一个复杂的过程，涉及基因、环境、生活习惯等。

1.年龄与遗传因素

年龄 息肉的发生随着年龄增长显著上升，尤其是40岁以后。建议健康人群在40岁以后例行胃肠镜筛查。

遗传 有些人先天就携带容易长息肉的易感基因。最典型的就是家族性腺瘤性息肉病。

2.细胞增殖与凋亡失衡

正常情况下，人体的细胞在“新生（增殖）”和“死亡（凋亡）”之间处于动态平衡状态。然而，某些因素（如基因突变）会导致细胞不停增殖，最后新生的细胞没有空间安置，只能堆积在黏膜表面，从而形成息肉。

3.慢性炎症刺激

当黏膜受到炎症刺激时，身体会自发修复该受损部位。如果该处黏膜长期处于炎症状态，处于反复“损伤—修复”的循环中，修复过程可能会出错，导致细胞过度增生，形成息肉。

4.饮食与生活方式

不良的生活习惯不会直接产生息肉，但是可为息肉的产生创造土壤。

高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食 这种饮食结构容易让粪便在肠道内停留时间变长，同时容易产生致癌物质，这些物质长时间接触黏膜，增加了突变概率。

吸烟和饮酒 烟草和酒精中含有多种致癌物质，也会对胃肠道黏膜造成损伤，增加息肉产生的风险。

肥胖和缺乏运动 肥胖本身会导致全身的慢性炎症状态和胰岛素抵抗，造成细胞过度增殖，因此肥胖人群息肉发生率更高。

如何预防息肉

息肉的预防核心是“防（阻断息肉生长环境）”和“查（消灭高危息肉）”相结合。

1.饮食调整

增加膳食纤维摄入 促进粪便排出，减少致癌物和肠道接触时间。多吃全谷物、新鲜果蔬。

补充钙和维生素D 有研究表明，钙和维生素D有助于息肉预防，可以适当补充。比如多喝牛奶、酸奶，多吃深色绿叶蔬菜、深海鱼。

补充富含抗氧化物的食物 这些食物可以抵抗氧化应激，减少细胞损伤。建议多摄入颜色鲜艳的食物，如蓝莓、胡萝卜。

减少红肉和加工食物摄入 这些食物容易产生致癌物质（如亚硝胺），可以选择鱼肉、家禽肉等白肉替代。

2.坚持运动与保持合理体重

肥胖与消瘦均不利于机体正常运转，尤其是肥胖，会导致机体处于慢性炎症状态，刺激息肉增生。建议将身体质量指数BMI控制在18.5—23.9的健康范围内。选择中等强度运动，比如骑自行车、快走。

3.规律作息与减少压力

长期熬夜及压力过大会扰乱内分泌和免疫系统，增加息肉发生风险。所以，作息应保持规律，并定期放空减压。

4.定期筛查与及时切除

定期进行筛查性内镜检查 这是最核心的预防方式。一般风险人群，建议年龄大于40岁开始胃肠镜筛查。有家族史的人群筛查时间应提前。

积极切除可能癌变的息肉 发现并切除癌前病变息肉，从而阻断其向癌症演变。

积极治疗相关基础病 特定类型息肉与相关基础疾病相关，比如胃息肉与幽门螺杆菌感染相关，结肠息肉与肠道溃疡或是代谢综合征相关，胆囊息肉与胆固醇过剩有关。治疗基础疾病方可对息肉进行根除。

（稿件来源：《家庭医生报》）