（来源：中国科协）

转自：中国科协

大家的头发问题，不一定是脱发，还可能是头发分叉。不少网友现身说法，有的人头发分叉，甚至搭起了桥梁，有的人开叉成了扫把、螺旋桨。

这些五花八门的头发开叉，其实是头发生病了，医学上叫做“毛干异常”，要引起重视。

今天，我们就来聊聊，头发开叉是怎么回事，怎么修复。

头发分叉，为什么是病了？

众所周知，头发是皮肤的一部分，是特化后的组织结构，我们称之为“毛干”或者“发干”。

构成头发的主要结构，叫做角蛋白，它质地坚韧、不溶于水。其实，它不仅是头发的主要成分，也是构成指甲、动物蹄角、羽毛和其他皮肤外层的主要物质。

而头发各种结构的异常，就统称为毛干异常。这类毛干异常和脱发不一样，脱发指的是毛囊出问题后引起的头发脱落，病根在毛囊。毛干和毛囊的关系，就好比是树枝和树根。

毛干异常在医学上有 2 种分类，就是看头发是不是有脆性：

· 如果有脆性，头发还容易断裂和受损；

· 如果没有脆性，那头发就只是结构不正常，一般不会断裂。

展开说的话，毛干异常其实并不止于头发分叉，很多其他生活中没太关注的细节，也提示头发已经出现了损伤。为此，我们在下面表格总结了毛干异常的多种表现，方便大家自行对照。

既然毛发异常是病，那肯定有病因。大多数人的病因，是外在的，比如各种机械损伤、化学损伤和热损伤。个别人则是内部疾病、遗传和基因的问题，可能出生或儿童期就出现的广泛的头发疾病。

我们这次重点讨论的是外在原因引起的发干异常。外在原因引起来的这些发干异常，我们还有另一个形象的称呼，那就是“发干风化”。在各种物理、化学因素造成的风化过程中，毛干的保护层——表面的毛小皮会翘起并变得多孔，从而使皮质暴露于进一步的损伤。风化的结果，往往是毛发光泽或亮度下降，弹性和强度降低，最终导致皮质变性、结构完整性完全丧失和毛发断裂。

头发分叉，

可能是你做错了这几件事？

头发出现各种异常，有人会自责，担心是不是自己做错了什么。

实际情况还是真是如此。上面聊到的机械损伤、化学损伤和热损伤，都是引起头发分叉等类似问题的原因。

机械损伤

头发其实没有我们想象当中那么强韧，过度地梳头和摩擦、毛巾大力擦干或使用发饰摩擦，都可能损伤发干表面，尤其是长发、湿发时。一个典型的场景是，有的人头发长，洗头后希望更快干爽，会用力擦干或者用毛巾拍干，久而久之，就会让头发丧失正常的结构和光泽。

另外，头发受到过度的牵拉时，也会出问题。马尾辫太紧，各种编辫和脏辫，亦或是接发和接发片，都比较容易造成头发的机械牵拉。

化学损伤

头发毕竟是蛋白质（角蛋白）组成的，多种化学成分都会产生负面影响，常见的就是染发、漂白和烫发过程中接触到的化学物质。

举例来说，永久性染发剂一般会使用高度碱性溶液，目的是让头发表面的“毛小皮”膨胀，进而用过氧化氢来漂白。这个过程会破坏角蛋白中的二硫键，并损伤毛小皮、产生多孔结构，最终导致头发暗淡和易碎。

有研究显示，我们亚洲人的发质，在自然情况下，其实有很高的机械强度，属于粗、强韧、直、光滑的类型。不过，正是由于头发结构强韧，这种发质（相对来说）难以烫发或染发。因此，在烫染的时候，往往需要更高浓度的化学药剂和更长的烫染时间，这反过来就会导致发干损伤。

化学拉直中使用的放松剂也不太友好，因为这会使用氢氧化钠或氢氧化胍来打破二硫键；机械地拉直头发也可能导致头发断裂。

热损伤

热造成的损伤也更不难理解了，吹风机、卷发棒和直发夹板都会轻而易举地产生超过 125℃ 的高温，长时间、频繁使用的话，会导致发干内部形成气腔（俗称泡泡发），并引起水解和局部的膨胀，最终表现为头发脆弱、易断。

​使用吹风造成的微观损伤 图片整理自参考文献

除此之外，还有别的环境因素也可能会有所影响，只不过因果关联不是足够强，生活中也可以稍微注意下。这些因素是：长期日晒（紫外线的辐射）、风、湿度、海盐、含氯水、灰尘和空气污染等。其中，相对重要的是日晒，长期日晒会促进胱氨酸、酪氨酸和色氨酸残基的降解，让二硫键断裂，导致头发干燥、强度下降、表面粗糙、光泽度降低、僵硬和脆性增加，还会通过光氧化让头发“漂白”（色素损伤）。

如何才能拥有健康靓丽的头发？

看到这里，想必读者也大概明白怎样做了。我们从医学角度，给大家提供了几个应对办法，可供参考。

方案 1：减少负面影响

首先是保护好头发，减少对头发的过度机械操作，不要粗暴梳头、摩擦头发和牵拉头发。

注意慎用热源，尽量避免近距离用热的吹风机，最好是选择冷风，如果用热风，至少要保持 15 厘米的距离，并不断移动位置。

另外要注意一个细节，那就是头发没干的时候，尽量不要用直发夹板或卷发器，这造成结构损伤比在干发上使用时的更大。

如无必要，尽量减少烫发、染发、拉直和漂白等操作。

方案 2：坚持使用护发素

护发素名如其实，确实有保护头发的作用。

护发素的主要设计原则是通过“骨架”将表面活性剂沉积到头发纤维上，以解决受损头发的一些异常表面特性，比如粗糙、容易打结。这种骨架通常是由阳离子表面活性剂、脂肪醇和水组合而成的凝胶网络。

因此，建议在刚洗完的头发上使用护发素，尤其适合发质受损的或长头发的人群（长头发的人受损风险更高）。

方案 3：剪短头发

是的，换个发型，把头发剪短，也是一个办法。

头发变短后，自然减少了过度的机械损伤，比如不需要编辫子，也不要费力梳头发。另外，也少了长时间的、频繁的热损伤，因为短头发很快就能自然风干。

我们知道，头发比较长的人，发梢部分最容易出现异常，比如分叉。为了改善这种情况，也可以直接剪掉发梢，这个举措立竿见影，好比给头发做了“截肢手术”，一了百了。

参考文献

[1] Giacaman A, Ferrando J. Keys to the diagnosis of hair shaft disorders: Part I. Actas Dermosifiliogr. 2022; 113(2): 141-149.

[2] Giacaman A, Ferrando J. Keys to the diagnosis of hair shaft disorders: Part II. Actas Dermosifiliogr. 2022; 113(2): 150-156.

[3] Lee Y, Kim YD, Pi LQ, et al. Comparison of hair shaft damage after chemical treatment in Asian, White European, and African hair. Int J Dermatol. 2014; 53(9): 1103-1110.

[4] Lee Y, Kim YD, Hyun HJ, et al. Hair shaft damage from heat and drying time of hair dryer. Ann Dermatol. 2011; 23(4): 455-462.

[5] Labarre L, Squillace O, Liu Y, et al. Hair surface interactions against different chemical functional groups as a function of environment and hair condition. Int J Cosmet Sci. 2023; 45(2): 224-235.

[6] Filipa Osório, Antonella Tosti. Hair weathering, part 1: Hair structure and pathogenesis. Cosmet Dermatol. 2011; 24: 533-538.

[7] Whiting DA, Dy LC. Office diagnosis of hair shaft defects. Semin Cutan Med Surg. 2006; 25(1): 24-34.

[8] Structure of a normal hair follicle. https://dermnetnz.org/topics/defects-of-the-hair-shaft

策划制作

作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作家协会会员

审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员

策划丨符思佳

责编丨符思佳