25岁的小霖（化名）饱受癫痫困扰多年。10年前首次发病，随着年龄增长，癫痫发作频率增加，抽搐等症状严重影响其生活与工作。家人带他辗转多家医院，尝试多种抗癫痫药物，病情未得到控制，经济与心理负担加重。迷茫之际，家人了解到癫痫外科手术的成功案例，遂向上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科占世坤教授团队求助。

经占教授团队评估，小霖的癫痫致痫灶位于左侧内侧颞叶，涉及杏仁核、海马等区域，由于长期发病累及前侧岛叶，小霖的癫痫属于颞叶叠加综合征。常规治疗需手术开颅，选择性切除海马、杏仁核及部分岛叶，但是病灶位置深，手术创伤大且风险高，还可能影响记忆力。小霖与家人都不愿开颅，得知占教授团队采用的磁共振引导激光间质热疗法（LITT）是一种微创技术，可精准消融病灶，保护记忆功能，遂选择此疗法。

手术在神经外科机器人辅助下进行，仅在颅骨钻出3毫米微小骨孔，植入激光光纤至病灶区域。在核磁共振实时监测下，LITT系统完成激光消融治疗，实现了不开刀、精准微创清除致痫灶的目标。麻醉苏醒后小霖就开始正常进食、活动，术后第三天在家人陪同下出院回家，至今未再癫痫发作。现在的小霖已经走出癫痫阴霾，重拾自信。

占世坤教授介绍，微创手术正引领癫痫外科进入新时代。尽管抗癫痫药物不断推陈出新，外科手术仍是药物难治性癫痫最有效的治疗方式之一。磁共振引导激光间质热疗法（LITT）是“看得见”的手术，LITT通过磁共振实时影像监测病灶及周围组织温度，医生可直观调控手术进程，减少并发症，特别适合病灶位置深、手术风险大，或体质差不宜开颅的患者。相比于传统开颅手术，LITT能更好地保留脑区功能，术后恢复时间大幅缩短，最快术后次日即可出院；LITT手术高效，单个位置消融仅需3—5分钟，平均每台手术消融时间大约为20分钟。单根路径最大消融直径2.5厘米，通过调整光纤位置或多光纤组合，可实现更大范围的消融。

目前，LITT技术已在国内外神经外科领域得到广泛探索与应用。随着医学研究与设备技术的持续进步，激光间质热疗有望造福更多的脑部疾病患者。 柏豫