脑卒中,俗称中风,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。它具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高经济负担的特点,严重威胁我国居民的生命健康与生活质量。卒中发生往往很突然,但并非无迹可寻。深入了解其危险因素,掌握快速识别的关键信号,采取科学的预防措施,对于降低发病风险、减轻疾病危害至关重要。
一、脑卒中的主要风险因素
脑卒中的发生与多种因素相关,同样可分为不可干预和可干预两大类。
不可干预因素主要包括:
1.年龄:卒中的发病率随年龄增长显著升高,55岁以后每增加10岁,风险约增加1倍。
2.性别:男性发病率略高于女性。
3.遗传因素:有卒中家族史者,患病风险相对增高。
4.种族:某些种族或民族群体发病率较高。
可干预因素(即可防可控的危险因素)是预防工作的核心,包括:
1.高血压:是导致脑卒中最重要的独立危险因素。长期血压过高会损伤血管内膜,易形成血栓或导致血管破裂。
2.心脏病:特别是心房颤动,易在心房内形成血栓,脱落后随血流堵塞脑部血管。
3.糖尿病:高血糖状态会持续损害血管,加速动脉粥样硬化进程。
4.血脂异常:低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)过高,容易在血管壁沉积形成斑块,使血管狭窄或堵塞。
5.吸烟与被动吸烟:烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮,加速动脉硬化,并促使血液更易凝固。
6.酗酒:长期过量饮酒会导致血压升高、血流改变,增加出血性卒中风险。
7.不健康饮食:高盐、高脂、高糖饮食,蔬菜水果摄入不足。
8.缺乏身体活动。
9.肥胖与代谢综合征。
10.无症状性颈动脉狭窄。
11.精神紧张、长期焦虑抑郁等。
二、快速识别脑卒中的关键信号(“中风120”与“FAST”原则)
时间就是大脑,快速识别是挽救生命、降低残疾的关键。请牢记以下识别口诀:
“中风120”口诀(中文版):
1.“1”看——1张脸是否对称:观察面部是否出现口角歪斜、不对称。
2.“2”查——2只手臂是否单侧无力:平行举起双臂,是否有一侧手臂无力下垂或无法抬起。
3.“0”(聆)听——聆听语言是否清晰:是否出现说话含糊不清、词不达意或无法理解他人言语。
“FAST”原则(国际通用):
1.F(Face,脸):面部歪斜。
2.A(Arm,手臂):手臂无力。
3.S(Speech,言语):言语障碍。
4.T(Time,时间):立即拨打急救电话,并记录症状出现的时间。
除了以上核心症状,还可能伴有:
1.突发一侧肢体或面部的麻木感。
2.突发单眼或双眼视物模糊、重影或视力下降。
3.突发严重头痛、眩晕、呕吐,可能伴有意识障碍。
4.突发行走困难、失去平衡或协调能力。
一旦出现以上任何症状,切勿等待观望或自行服药,应立即拨打120急救电话!
三、脑卒中的科学预防措施
预防脑卒中是一项系统工程,需要从生活方式和疾病管理两方面入手,建立并坚持健康的生活习惯。
1.严格控制“三高”:定期监测血压、血糖、血脂。高血压、糖尿病、高脂血症患者务必遵医嘱坚持规律服药,将指标控制在目标范围内,切勿自行停药或调整剂量。
2.健康均衡饮食:遵循低盐、低脂、低糖原则。增加蔬菜、水果、全谷物及富含膳食纤维食物的摄入。适量进食优质蛋白(如鱼、禽、蛋、奶、豆制品)。控制红肉和加工肉制品摄入。
3.坚持规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳、骑自行车等),或75分钟高强度有氧运动。
4.保持健康体重:通过饮食和运动,将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2的理想范围,腰围控制在男性<90厘米、女性<85厘米。
5.彻底戒烟,限制饮酒:吸烟者应寻求专业帮助彻底戒烟。饮酒者应严格限酒,建议男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,最好不饮酒。
6.保持心理健康:学会调节情绪,减轻精神压力,避免长期处于紧张、焦虑状态。
7.定期体检与筛查:40岁以上人群,尤其是有危险因素者,应每年进行健康体检,包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等检查。心房颤动患者应在医生指导下进行卒中风险评估,并考虑使用抗凝药物预防。
8.注意气候变化:季节交替、气温骤降时,血管收缩,血压易波动,卒中风险增加。
9.遵医嘱用药:对于已确诊患有心血管疾病或高危人群,要遵医嘱使用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物,但切勿自行购买服用或停药。
脑卒中的防治,重在“防”。它并非老年人的“专利”,近年来发病有年轻化趋势。无论年龄几何,从今天起,建立健康的生活方式,管理好已知的危险因素,就是为自己和家人的大脑健康筑起最坚实的屏障。