【#国家医保局推进季度清算# ,#医疗机构资金回笼将再提速# 】
2026年,国家医保局将继续完善医保基金结算管理机制,在全面推进医保基金即时结算的基础上推进清算提速,缩短清算周期,进一步减轻医疗机构的垫资压力。
12月15日,国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于印发医保基金清算提质增效三年行动计划的通知》(下称“通知”)。
通知要求,自2028年起,实现每年3月底前完成上年度清算,清算资金占年度医保基金拨付的3%左右,推进“季度清算”等创新模式。鼓励有条件的地方,探索将大病保险资金和医疗救助基金等纳入清算提速范围,逐步缩短异地就医费用清算周期。
通知还特别提出,要严格履行定点服务协议,及时足额向定点医药机构拨付协议约定的医保资金,不得拖欠医药费用。