12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开，国家医保局在会议上发布多项数据和措施。

全国职工医保个人账户共济金额超1000亿元

记者今天从全国医疗保障工作会议获悉，近年来，我国不断提升医保待遇保障水平，全国各省份均已实现职工医保个人账户省内共济，337个医保统筹地区实现跨省共济。5年来，个账共济超7.8亿人次，共济金额超1000亿元。

我国建立完善居民医保高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制。健全重特大疾病医疗保险和救助制度。5年来大病保险累计惠及超3.4亿人次。建立完善防范化解因病致贫返贫风险的长效机制，加强困难群众就医服务管理，支持慈善等社会力量参与医疗救助，医疗救助惠及11.89亿人次，农村困难群众政策范围内报销比例超90%。

医保大力支持医疗机构发展

2025年我国持续深化医保支付方式改革，促进医疗卫生事业和医药行业发展，按病种付费从试点起步实现全面覆盖。

2025年，国家医保局制定实施按病种付费方案2.0版，完善特例单议、预付金、协商谈判等配套机制。各地全面开展医保数据定向发布，定期向医疗机构“亮医保家底”。完善结算管理机制，全国所有统筹地区开展即时结算，月度拨付时限逐步压缩至申报后20个工作日内，许多统筹地区时限次日结算，有效缓解医疗机构垫资压力。按病种付费已覆盖所有医保统筹地区，特例单议规则更加完善，有效解除了医疗机构收治危重病人，使用新药新技术的后顾之忧。

2026年，国家医保局将发布按病种付费3.0版分组方案。全面推行按季或按月特例单议评审，支持新药耗新技术临床使用和疑难重症救治。加大医保基金预付力度，全面推进医保基金即时结算，探索按季度清算。全面完成40批立项指南编制工作，实现医疗服务价格项目全国基本统一。

力争基本实现政策范围内分娩个人“无自付”

国家医保局表示，为积极适应人口发展战略，2026年将持续推动生育保险和长期护理保险发展，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。