来源：环球网

摘要：

在当前世界百年变局加速演进、人工智能等前沿领域催生产业新赛道的时代背景下，发展新质生产力已成为引领中国经济结构优化升级的核心动能。本案例描述了微医控股建设运营的天津微医人工智能总医院，如何以AI大模型技术重塑区域紧密型医联体（健共体）。通过构建“数智医疗中心、数智医药中心、数智检查检验中心、数智健管中心、数智监管中心”五大赋能平台，并嵌入“4+1智能体”（AI医生、AI药师、AI健管、AI智控及“微小医”），实现了基层医疗服务能力的系统性提升，推动了医保支付方式向“按价值付费”的改革，成功将科技成果转化为现实生产力，提供了高质量的“健康中国”实践样本。

关键词： 新质生产力；健共体；人工智能；价值医疗

案例正文：

面对全球产业链供应链深度重构与科技革命的澎湃浪潮，发展新质生产力已从宏大的战略构想，深化为塑造全球竞争新优势的实践纲领。在医疗健康领域，如何将前沿的人工智能技术深度、有效、规模化地融入复杂的医疗服务体系，破解基层能力薄弱、技术应用脱节、商业模式不清等痛点，成为行业亟待突破的课题。

天津微医人工智能总医院的创新实践，正是回应这一时代课题的系统性探索。它将AI作为核心驱动引擎，深度嵌入区域紧密型医联体（健共体）的肌理之中，通过模式创新、技术创新与支付改革的协同，探索出一条以AI赋能基层、实现“价值医疗”的可行路径。

系统构建“AI总医院”模式，全面赋能基层

2020年，微医控股与天津市政府合作启动天津市数字健共体建设。2022年开始，在政府支持下，微医控股对原有数智基座进行战略升级，把天津微医互联网医院升级成“天津微医人工智能总医院”，并协同政府推进医保支付方式改革，逐步落地了按人头和按价值付费的健康管理会员服务模式。

天津微医人工智能总医院在健共体内全面承担“总技术赋能、总健康责任、总绩效统筹”，即对健共体内医疗机构进行AI能力的全面赋能，对群众的健康管理效果进行总负责，对按人头总额付费实施进行总绩效统筹。医院构建了数智医疗中心、数智医药中心、数智检查检验中心、数智健管中心、数智监管中心，对区域基层医疗机构进行技术赋能和运营管理赋能。

在技术赋能方面，基于“4+1智能体”（AI医生、AI药师、AI健管、AI智控及“微小医”）应用，将AI技术深入融合到健管、诊疗、药事服务和医保监管等全流程，让基层医疗机构的医疗服务能力、健康管理能力、医保基金智能风控等能力得到快速提升。运营管理赋能方面，构建起标准化的药品供应、医疗管理、健管服务、合规风控等4大体系，实现医药服务和健管服务的同质化、规范化，以及药品统一供应。从而助力基层医疗机构实现患者医疗需求“接得住”，居民健康“管得住”，医保漏洞“堵得住”。

围绕诊前、诊中、诊后全流程，天津微医人工智能总医院实现了大模型的临床规模化应用。其自研的微医医疗大模型采用“多基座”模式，整合外部通用大模型形成行业推理引擎基座，同时自研技术聚焦于深度融合临床真实诊疗数据与临床决策路径，将医学严谨性嵌入AI决策全流程，从而形成微医临床解决方案基座。通过这一模式，构建起从“开放探索”到“精准锁定”的智能决策链路，确保循证合规，从而实现将推理模型生成的诊疗可能性，转变为临床可行性诊疗方案的突破。

其中，AI医生的辅助诊断系统有效将三甲专家的能力“平移”给基层医生，为基层医生赋能大专家的水平。“微小医”作为国内首款覆盖“诊前—诊中—诊后”全流程的临床级AI健康管家，今年9月获准生成式人工智能服务登记并上线，其有效克服了大模型幻觉，实现了精准、闭环的健康管理。

通过“4+1智能体”在健共体内的规模化应用，微医控股与各级医疗机构、患者、医保基金等达成了多维的“价值共生”关系。通过与各级医疗机构合作，以AI赋能共同为患者提供更高效率的健康服务，而后由终极客户患者来认可服务并由其个人及其缴纳的医保基金支付费用，形成了从技术能力到商业价值的闭环转化，并形成能够增强训练和自我强化的数据飞轮效应，在疗效评估、经济性评估等反馈中不断优化AI医疗能力。

落地“价值医疗”，实现四方共赢

人工智能总医院模式下，AI在医疗服务中提质增效作用明显，实现基层医疗机构、医生、患者、卫健部门及公共医疗保险基金的“四方共赢”，基层服务能力显著提升，人民健康水平不断提升，医保支出增速得到控制。

2024年6月至2025年6月期间，天津健共体在慢病管理方面取得突破性进展：高血压患者的血压控制率由70.04%提升至79.55%，冠心病患者的血压控制率由45.90%提升至56.07%，卒中患者的血压控制率由55.95%提升至73.15%，糖尿病患者的血糖控制率由13.71%提升至23.98%。通过AI赋能，天津健共体在医保基金可控的前提下实现了更佳的健康收益，医保支出增幅显著下降。实现了患者健康指标提升、基层服务能力提升、降低医保支出增幅“两升一降”成效。

通过AI技术的深度应用，人工智能总医院构建了诊疗全流程的智能化服务体系，如“AI医生”将处方不合理提醒遵从率由2023年的74.87%，提升至2025年上半年的97.46%；“AI健管”使单名健管师管理的患者数从2022年的约580人增至2025年上半年的2600人，人效提升近3.5倍，极大提升了服务效率和质量。

人工智能总医院赋能下，有力推动健共体实现了按人头按价值付费的“价值医疗”落地。目前，天津市健共体已为约110万人提供多病种及糖尿病管理服务。

人工智能总医院推动了区域医疗创新智能服务体系的形成，构建起高效的AI医疗应用生态，形成商业爆发力和生态能力释放。收获社会效益的同时，微医控股的AI医疗服务收入快速增长，2025年上半年达到28.41亿元，占总收入比重已超过九成。AI智能体也在大规模应用中激活增强训练和自我强化的数据飞轮效应，通过真实医疗场景的数据反哺机制不断提高AI技术。

形成可复制推广的典型经验与生态模式

天津微医人工智能总医院通过AI技术赋能健共体，为医疗智能化升级和医改目标落地树立了新范式，展现出强大的可复制性和示范作用，具有广阔的应用前景和显著的产业带动效应。

该模式得到了国家政策的大力支持。天津微医人工智能总医院通过AI赋能健共体模式，显著提升了基层医疗服务能力，推动了从“管医疗”向“管健康”的转变，与国家医改目标高度契合。习近平总书记强调人工智能在医疗卫生领域的应用，国家卫生健康委明确提出推广三明医改经验，推动医共体向健共体升级，实现5年内全覆盖目标。天津微医人工智能总医院的成功实践，为全国医改提供了可借鉴的创新模式，成为政策推动下的重要发展方向。

天津微医人工智能总医院的Maas（Model as a Service）模式，通过标准化的AI模型服务接口，能够快速赋能基层医疗机构，实现全流程智能化升级。这种模式能有效推动区域医疗资源整合，快速构建整合型医疗卫生服务体系。其“一键复制”的能力具有广泛的适用性，为全国范围内的快速推广奠定了坚实基础。

此外，天津微医人工智能总医院通过AI技术的深度应用，推动了医疗、医保、医药的协同发展，形成了区域医疗创新智能服务体系。这种模式不仅提升了医疗服务的质量和效率，还为医疗AI产业的发展提供了新机遇，带动相关产业的协同发展。

案例点评：

天津微医人工智能总医院以 AI 为核心引擎，赋能区域健共体建设，通过构建五大数智中心与“4+1 智能体”支撑体系，将智能化贯穿诊疗全流程，真正实现技术与医疗场景的深度融合。其落地效果显著，在实现基层能力提升、患者健康改善的同时，有效控制医保支出增速，形成具有推广意义的“两升一降”和“四方共赢”价值闭环，推动了“价值医疗”的落地。尤为重要的是，该模式形成了可标准化复制的Maas 服务体系，为医疗智能化升级与新质生产力转化提供了优质实践样本。

——环球趋势案例征集组委会