用“医”心守护最美夕阳红——南宁市医疗保障事业中心荣获全国“敬老文明号”
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2025-12-06 12:11:07

近日,全国老龄工作委员会办公室作出关于表彰全国“敬老文明号”和全国“敬老爱老助老模范人物”的决定。南宁市医疗保障事业管理中心被授予“全国敬老号”称号。

多年来,南宁医保积极关心关爱老年人,聚焦老年人医疗保障,在参保、待遇、护理、服务四大维度深耕细作,广泛开展敬老爱老助老医保服务工作,持续提升医疗保障服务水平,加强老年人医保权益,推动促进老有优护,不断增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

一、精准扩面,筑牢“应保尽保”的参保根基

为破解老年人参保“跑腿难、操作繁”问题,南宁市医保部门运用大数据精准掌握老年人群参保状况,推出“线上家属代办+社区专人指导”服务,打通老年人参保缴费“最后一公里”。截至目前,全市60周岁以上老年人城乡居民基本医疗保险参保人数达108.88万,基本实现应保尽保,为老年人医疗保障筑牢第一道防线。同时,对卫健、民政等部门认定的特殊困难老年群体,实行居民医保参保个人缴费政府资助政策,确保特殊困难群体“参保不缺位、保障不打折”。

二、提标扩围,构建“保障有力”的待遇体系

南宁市全面贯彻落实国家、自治区基本医疗保障政策,不断提高全市医疗保障水平。拓宽职工医保个人账户家庭共济范围,家庭成员可为老年人使用个账代付定点医药机构个人自付费用,实现“一人参保、全家共享”;将多种老年人常用治疗用药纳入单列门诊统筹支付范围,对部分谈判药品实行“双通道”管理,确保老年人用药无忧。此外,推进重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”试点,病种扩至9种,医疗机构增至23家,在此基础上推行门诊慢特病待遇“即申即办”,简化流程、缩短时限,让老年人慢病报销更快捷、更省心。

三、长护支撑,化解“失能照护”的民生难题

2021年3月起,南宁在全区率先实施长期护理保险制度,通过在职工医保参保人群中建立长护险制度试点等一系列改革举措,积极探索具有地方特色的“南宁模式”。南宁医保积极推动长护险从资金保障型向服务保障型转型,加快构建长期护理服务保障体系,通过建立标准化护理服务标准,为失能老年群体提供专业的生活照料、医疗护理、康复辅助等服务。创新建立服务质量反馈评价机制,提升精细化、个性化服务管理质量,让“老有所护”转型成“老有优护”。截至目前,制度已覆盖约227.14万人,累计2.33万人享受长护险待遇,长护险基金支付待遇超6.6亿元,吸收103家定点长护服务机构,丰富服务供给形式,在解决“一人失能,全家失衡”社会难题的同时,进一步增加了岗位供给、培育了长护产业体系,助力银发经济高质量发展。

四、创新服务,构建“便捷暖心”的经办模式

为提高适老化服务水平,助力老年人群体跨越“数字鸿沟”,南宁医保持续完善异地就医直接结算,自治区内异地就医购药“免备案”,开通多个线上跨省备案渠道,让老年人异地看病“结算不跑腿、报销不等待”。坚持智能化服务与传统服务方式相结合,线下线上持续升级适老化服务,医保经办大厅设“长者无忧窗口”,为老年人及特殊困难群体开通绿色通道;配备引导员,提供老花镜等适老设施;“南宁医保”微信公众号搭建无障碍线上服务平台,推出“大字版”界面,实现线上线下服务场景适老化改造全覆盖,确保服务流程规范化、办事指引精细化,让老人线上服务“看得清、用得顺”,切实做到“设施无障碍、沟通零距离、服务有温度”。

从“保基本”到“提质量”,从“解难题”到“优体验”,南宁医保始终以行动践行敬老爱老初心。未来,南宁医保将持续深化医保领域养老服务改革,为推动新时代老龄事业高质量发展、建设老年友好型社会贡献医保力量!

中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:jubao@nhsa.gov.cn。

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