走楼梯时气短、晨起老咳嗽,很多人以为这是因为年纪大了、体质下降,但实际上有可能是慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)的早期信号。当前,慢阻肺病已成为威胁百姓健康的重要隐患。数据显示,我国40岁及以上人群慢阻肺病患病率达13.7%。
近日,南宁市疾病预防控制中心慢病科副主任医师覃晓丹接受记者采访,介绍了慢阻肺病这一高发慢性病的病症,讲解了被称为“沉默的呼吸难题”的慢阻肺病防治措施,希望给病患提供指引和帮助。
关注年龄 提高警惕
“慢阻肺病,就是气管被‘堵住’了,空气进出的速度变慢,呼吸越来越费力。”覃晓丹解释,健康的肺组织如同充满弹性的海绵,能轻松收缩舒张,但在遗传、环境等多种因素的影响下,气道和肺泡逐渐变得松弛无力,弹性下降,就像海绵用久了失去弹性一样,导致呼吸功能慢慢衰退。
这种衰退往往是悄无声息的。慢阻肺病早期症状多为持续咳嗽、活动后气短,很容易被误认为是衰老或感冒的后遗症,但随着病情发展,咳嗽、咳痰、胸闷会越来越频繁,中重度患者还可能因肺部功能受损加重心脏的负担,引发肺心病,严重时危及生命。
有几类人群是高发群体,需要重视。具体包括:长期吸烟或经常接触“二手烟”的人;反复出现呼吸困难、慢性咳嗽咳痰的人;患有支气管哮喘、过敏性鼻炎的人;儿童时期有反复呼吸道感染史的人;直系亲属有慢阻肺病家族史的人;长期在粉尘多、有毒有害气体环境中工作,或居住在空气污染严重地区的人。
覃晓丹提醒,年龄是重要的分界线。40岁以上人群肺功能开始自然减退,叠加上述危险因素,患慢阻肺病的风险会大幅上升。诊断是否患慢阻肺病有一个“金标准”——肺功能检查,整个过程安全无创,相当于给肺部进行“体检”,可在早期发现潜在问题。高危人群每年建议做一次肺功能检查,早发现才能早干预。
主动接种 积极预防
“慢阻肺病是可防可治的。做好日常预防能显著降低发病的风险。”覃晓丹表示,预防的核心是抓住关键环节。
吸烟是导致慢阻肺病的最主要原因,在40岁以上的吸烟人群中有一半人可能患上慢阻肺病。“任何时候戒烟都不晚,因为这不仅能保护自己,还能避免家人受‘二手烟’的伤害。”覃晓丹还说,我市多家医院已开设戒烟门诊,可为吸烟者提供专业指导帮助科学戒烟。
接种疫苗同样重要。反复的呼吸道感染容易引发慢阻肺病,6月龄以下婴儿照护人员、6月龄至5岁儿童、孕妇、60岁及以上老年人、慢性病人(包括患有慢阻肺病等慢性肺疾病、慢性心血管疾病、慢性肝病、免疫功能受损等)、医务人员等重点人群,定期接种流感疫苗,6月龄至15月龄婴幼儿、慢性病人、老年人、吸烟者等人群及时接种肺炎链球菌疫苗,有助于降低感染的风险,给身体加一层保护罩。
改善生活环境也必不可少。长期接触粉尘、化学物质的群众一定要做好防护措施。如在家里做饭时尽量使用清洁燃料,厨房保持良好通风,这样能减少油烟对呼吸道的刺激。空气质量不好的时候,尽量少出门,如果必须外出,一定要佩戴口罩。
覃晓丹还提醒,日常要注意补充营养,少吃辛辣刺激和生冷的食物,减少对呼吸道的刺激;积极参加运动,可以选择散步、打太极等低强度的锻炼方式,循序渐进地进行,有助于提升肺功能和运动耐力。
规范治疗 畅享呼吸
即使患上了慢阻肺病,也不用过度焦虑,通过规范治疗和健康管理,完全可以控制症状,不影响正常生活。
覃晓丹提供了有效的应对方案:首先,遵医嘱规律用药,支气管扩张剂、糖皮质激素等药物能有效控制气管狭窄和炎症,改善呼吸;其次,坚持康复训练,在医生指导下练习缩唇呼吸、腹式呼吸,能增强呼吸肌力量;再者,严格戒烟,这是减缓病情发展的关键,还能减少急性加重和住院风险;最后,要保持健康的生活方式,配合定期接种疫苗,就能筑牢健康防线。
目前,南宁已搭建完善的防控支持体系,南宁市基层医疗机构肺功能检查仪配置率达50%以上,慢阻肺病患者健康管理已被纳入基本公共卫生服务。“患者在社区卫生服务中心、乡镇卫生院就能接受疾病评估、用药指导和生活方式干预,不用跑远路就能及时接受科学治疗。”覃晓丹说。
本报记者罗颢
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