来源:津云
津云新闻讯:学校因学生生病人数过多停课,周围同事、朋友相继病倒……近日,不少市民都有这样的感受,大家纷纷感叹“这波流感太厉害,孩子成为感染重点。”11月28日,记者从天津市疾控中心获悉,目前,本市流感流行分级为Ⅳ级,处于流感流行高峰期。天津市ILI%为13.7%,高于基线(4.4%),监测到流感病毒以甲型H3N2为主,其次为甲型H1N1。多病原监测显示流感样病例中排名前三位的是流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。本市处于流感高水平活动状态,已经达到橙色预警水平,易发生流感病毒感染。
儿童流感进入“流行高峰期”,峰值已过但警惕不减
记者从天津市儿童医院获悉,儿童流感已进入“流感流行高峰期”。天津市儿童医院呼吸科主任徐勇胜介绍,每年冬春季都是呼吸道疾病的高发季节,11月23日,医院门诊量达到历史最高峰,得益于医院的提前预警并启动应急预案,院内诊疗秩序未出现明显紧张。
“在峰值出现前一周,我们就预测到就诊量上升的趋势,随即启动了相关应急预案。”徐勇胜表示,医院通过统筹协调,各临床科室全员支援,构建分级响应的连锁式保障机制,有效缓解了诊疗压力。
记者了解到,当前所谓流感流行高峰期,主要指流感感染人数占比上升,并非单纯指就诊量增高。截至记者采访时,天津市儿童医院还在持续监测就诊情况。
徐勇胜告诉记者:目前,全院门急诊中约80-90%为呼吸道感染患儿,其中流感病毒是主要病原,合胞病毒、腺病毒、支原体等也是常见病原。从流行规律来看,今年的呼吸道感染疾病与往年冬季高峰特征基本一致,流感的主要流行株在流感疫苗覆盖范围内,以甲流流感为主。
低龄儿童需要重点关注,切勿盲目用药
徐勇胜特别提醒,由于患者数量增加,相应的,低龄、重症患者的数量也会增加。“低龄儿童免疫系统功能未发育完善,对多种病原抵抗力差,很容易发展为重症病例,同时,还容易有混合感染,导致症状更复杂、病程更长。”
相对于成年人,低龄儿童在患病时,临床表现往往不典型。“比如,成人或大龄儿童患肺炎时,高烧、咳嗽、咳痰等是常见症状,而低龄儿童可能仅表现为精神差、打蔫、拒奶等不典型表现,甚至没有呼吸道症状。”徐勇胜表示,这种“不典型”症状容易被忽视,而这些信号也往往预示着病情严重,因此,医院从预检分诊开始,就会特别强调重症预警信号的早期识别。
家长在家观察孩子,出现哪些症状就需要就诊呢?“对于3个月以下婴儿,只要家长感觉孩子状态异常,无法自行判断,应立即就医;出现难于控制的高热,持续三天高烧无缓解,精神差,特别是体温下降后仍然精神反应很差,或出现呼吸急促、喘息、鼻翼扇、吸气时锁骨上窝及胸骨肋间隙凹陷,口唇或甲床发绀,频繁呕吐等症状,需立即就诊。”徐勇胜特别强调,“要特别关注孩子精神状态,另外,原有基础疾病的孩子要放宽标准,因为这些孩子病情变化可能更快。”
在用药方面,徐勇胜提示家长要避免两个“极端”,治疗不足和过度用药。既不能因“是药三分毒”的观念,反对必要的治疗,延误病情;也不能盲目用药,尤其要避免滥用抗菌素。“使用退烧药的主要目的是改善孩子的舒适度,而不要盲目追求孩子的体温下降,急性期体温难以下降是常见现象,不要过量使用退热药,或者同时使用两种以上退热药;多饮水,采用物理降温也要以保持孩子舒适为原则。”徐勇胜说。
对于已经患病的儿童,家长在日常护理中应坚持少量多次喂水,保证水分摄入;疫苗接种是有效的预防手段,6个月以上、无接种禁忌的儿童建议接种流感疫苗;勤洗手,出入公共场所戴口罩,返回后需洗脸、洗手、洗鼻、更换衣物,也是有效的预防手段。
“对于大多数正常人而言,流感是自限性疾病。所谓自限性,就是不经治疗或经过简单对症处理,病情就能缓解、自愈。中医药源远流长,在应对呼吸道疾病方面,同样有着丰富的经验。”徐勇胜表示,冬季呼吸道感染增多,各种资讯泛滥,难辨良莠,希望家长关注有公信力和社会责任感的媒体,无需过度恐慌,只要掌握科学的应对方法,做好防护与监测,就能有效保障孩子健康。
(津云新闻记者 赵颖妍)