转自：北京日报客户端

公司体检券迟迟没敢用，“万一查出问题怎么办”。一想到就心跳加速，体检前一晚失眠，甚至骗自己不查就没病……年底体检季，你有过这样的纠结吗？

（社交媒体“害怕体检”帖子评论区）

这份怕体检的背后，真的只是胆小吗？当回避体检变成习惯，想到身体就焦虑，会不会是疑病症在悄悄影响？

针对体检恐惧，北京安定医院的刘旭今日将分享温和且易操作的方法，帮大家摆脱对“生病”的担忧。

一、是想太多？还是真的病了？

害怕体检是现代生活中普遍存在的现象，不少人将其与疑病症混为一谈，但二者存在本质区别，核心可从三点区分：

1.恐惧焦点：是害怕客观疾病，还是主观感觉与不确定性？

2.对“无病”证据的反应：是接受放心，还是持续怀疑并寻找新证据？

3.对生活的影响：是短暂烦恼，还是长期严重损害正常功能？

非病理性的“怕体检”，更多是对潜在负面结果的合理担忧，焦点是体检可能发现的客观疾病（如癌症、三高），通常无持续严重的身体症状，不会过度纠结。检查结果正常后，担忧会大幅缓解，焦虑是短暂、情境性的，仅在体检前出现，不影响社交、工作和生活，对阴性结果的态度多是“太好了，没事就放心了”。

疑病症（学名为疾病焦虑障碍）的核心是对罹患严重疾病的持续恐惧和先占观念，恐惧焦点是对自身主观感觉和轻微症状的灾难化解读，害怕的是不确定性。这种恐惧持续超过6个月，会引发显著痛苦，严重损害社会、职业等重要功能。

日常生活中，“肚子疼就想到胃癌”“长痘痘就担心得大病”的想法，属于对症状的灾难化解读，疑病症患者通常存在这种情况，但仅有这类想法不足以诊断为疑病症，还需结合是否有先占观念及对生活的影响程度判断。

二、疑病症的两副面孔：反复检查 VS 彻底逃避

临床中，疑病症患者的典型思维呈现高敏感、过度纠结、先占观念的特点，行为上则表现为反复就医检查与完全回避医疗行为两种极端模式的交替或并存。

1.思维层面：高敏感、过度纠结与先占观念

疑病症患者会陷入“过度关注身体感觉→灾难化解读→采取适应不良应对行为”的恶性循环，这种恐惧的强度和频率远高于普通体检焦虑，呈现明显的高敏感和过度纠结。

先占观念是其核心特征——思想中存在难以消除的得病怀疑，即便获得阴性检查结果，焦虑仅短暂缓解，很快就会寻找新的“证据”，比如质疑检查精度、怀疑医生判断，或聚焦新的身体不适，无法获得持久安心。

2.行为层面：两种极端模式

（1）反复检查与寻求确认：频繁就医看不同医生、要求各类检查；花费大量时间上网搜索疾病症状“自我诊断”，越查越焦虑；要求家人、朋友或医生反复保证“没病”；每天多次检查脉搏、血压，或触摸观察身体特定部位。

（2）回避行为：因恐惧达到极致而拒绝任何医疗接触，害怕“被宣判”患病。

三、如何应对体检恐惧？

若发现自己一想到体检就焦虑，甚至有回避倾向，可通过以下方式调整，将体检从“审判日”转变为健康管理工具：

第一步：重构认知

告诉自己：“体检不是接受判决，而是获取身体的使用说明书和导航地图。了解现状，才能更好规划未来的健康路线。”提前发现问题，意味着治疗更简单、成本更低、痛苦更小，比如早期结节与晚期癌症的治疗过程和预后天差地别，体检赋予的是健康主动权和选择权。

第二步：用可能性思维替代灾难性思维

将“万一查出癌症怎么办”的灾难性思维，调整为：“大概率查出的都是小问题，比如脂肪肝、血脂偏高；即便最坏的情况发生，早发现也是最大幸运，给了战胜疾病的最佳机会。”

第三步：严格限制“网络自诊”

互联网海量未经筛选的恐怖信息是加剧健康焦虑的主要源头，不能替代专业医生的综合判断。对身体感觉有困惑时，唯一正确的做法是寻求执业医师评估，而非在信息漩涡中自我恐吓。

四、如何帮助总担心生病的TA？

面对过分焦虑自身健康的家人、朋友，可按以下方式引导：

表示理解而非指责：认可他们的痛苦是真实的，不说“你想多了”“你没事”，避免其感到孤立。

避免过度安慰：反复保证“你没病”会强化其疾病信念，更好的方式是共情：“我知道你现在很害怕、焦虑”，再鼓励其使用应对方法或转移注意力。

鼓励寻求专业帮助：温和建议看心理医生，可表示愿意陪同。

照顾好自己：支持患者可能耗费精力，需确保自身情绪和需求得到满足。

五、这几点全中？你的焦虑可能已超标

当过度关注身体的行为出现以下三个信号时，意味着可能需要专业心理干预：

无法控制的先占观念+反复的确认行为或回避行为+对正常生活的显著影响=强烈建议寻求专业帮助

具体表现为：

1.认知层面：频繁出现不受控制的“如果……怎么办？”想法，将正常感觉视为灾难，无法被安抚，需反复确认，精神持续高度警觉。

2.行为层面：反复就医检查或完全回避医疗，存在过度自检、信息搜索成瘾等“安全行为”。

3.生活功能损害：工作/学业受影响，无法集中精力、效率下降、频繁请假；社交关系退缩，减少或放弃社交，因过度谈论健康问题导致他人疏远；兴趣爱好显著减少，日常生活围绕“症状”安排，影响饮食、睡眠。

六、针对疑病症通常有哪些治疗方式？

针对疑病症，北京安定医院秉持生物-心理-社会医学模式，整合精神科、临床心理科、神经调控中心及康复科等多学科资源，提供全方位评估与个体化干预。

心理治疗采用整合性取向，根据患者具体情况融合不同疗法精髓：运用认知行为疗法（CBT）的结构化技术修正不良认知模式；借鉴精神动力学视角理解潜意识冲突与早期经验的影响；通过辩证行为疗法（DBT）技能训练提升情绪管理能力；融入人本主义核心理念建立真诚一致的治疗关系；必要时引入家庭系统治疗改善支持环境。

这种多维度、个体化的治疗方案，既能处理表面症状，又能关注深层心理冲突；既改变个体认知行为模式，又调整环境系统，能实现更持久、深入的改变与成长。

关注健康、重视体检从来不是问题，它能帮我们及时发现身体隐患。但如果“怕体检”变成回避的借口，“担心生病”变成挥之不去的执念，甚至因疑病焦虑影响睡眠、工作，就需要用科学方法调整心态。

年底体检不是健康审判，而是对自己的负责，摆脱疑病束缚，坦然面对身体信号，才能更好地守护健康。