（来源：天津日报）

转自：天津日报

　　“关爱市民健康，共享美好生活”天津市健康巡讲活动2025年健康大讲堂第十讲日前在天津市宁河区举行。本次健康大讲堂邀请了天津市中西医结合医院·南开医院神经内科二病区主任张静，为市民带来了阿尔茨海默病“早防早治，守护认知”的主题讲座。

　　阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，也是痴呆症中最主要的类型，约占所有痴呆病例的50%至70%。其典型表现为进行性记忆下降，伴随语言、执行功能、视空间能力减退，甚至出现性格改变和行为异常。张静指出，阿尔茨海默病的核心病理是脑内β-淀粉样蛋白形成的“斑块”和Tau蛋白异常磷酸化形成的“缠结”。这两者形成恶性循环，逐步破坏神经元结构，导致大脑功能衰退。

　　阿尔茨海默病的病程漫长且渐进，早期诊断和干预至关重要。目前，血液标志物检测已成为早期筛查的重要手段。例如，Aβ42/Aβ40比值下降提示脑内Aβ沉积，p-tau217升高则与Tau缠结高度相关。此外，PET-CT可识别颅内斑块，APOE基因检测也有助于评估遗传风险。张静建议，45岁以上的高危人群应定期进行脑健康筛查，尤其是有家族史、患有高血压、糖尿病等慢性疾病，或长期生活方式不健康的人群。

　　“目前，阿尔茨海默病尚无法彻底治愈，但通过药物治疗、神经调控、认知训练、中医药、康复护理等综合手段，可以有效延缓病情、改善生活质量。”张静说。在药物方面，除了传统的胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚）外，近年来新型抗Aβ单抗（如仑卡奈单抗、多奈单抗）也为早期患者提供了对因治疗的可能。此外，张静特别介绍了无创神经调控技术（如rTMS、tACS）和40Hz声光刺激等前沿疗法，这些方法通过调节脑波、促进毒性蛋白清除，为患者带来新的希望。同时，中医药在阿尔茨海默病的全程管理中发挥着独特作用。例如，补肾益髓方、化痰开窍方、活血化瘀方等，具有多靶点调节免疫、改善脑血供的作用。

　　在生活方式上，张静推荐地中海饮食，强调蔬菜、水果、全谷物和橄榄油的摄入，适量补充Omega-3、维生素B族、维生素D和维生素E。规律运动、优质睡眠和压力管理也同样重要。她特别提到，侧卧睡眠有助于提升脑脊液流动效率，促进Aβ蛋白清除。张静强调，阿尔茨海默病并非完全由遗传决定，高达40%的患病风险来源于可干预因素。健康的生活方式完全有可能大幅降低患病风险，甚至逆转早期症状。

　　2025年健康大讲堂由市卫生健康委、市文明办、市教委主办，市卫生健康促进中心、海河传媒中心等单位承办，讲座线下线上同步进行，市民可关注“天津健康教育”微信公众号在线观看讲座直播或回放。此次健康大讲堂近4万名市民在线观看了讲座直播或回放。 通讯员 范艳君