转自:北京日报客户端
11月21日,市政府新闻办举办首都“十四五”规划高质量收官系列主题新闻发布会——金融业发展成就专场。在答记者问环节,北京金融监管局相关负责人介绍,5年来,北京金融监管局聚焦普惠健康保惠民利民原则,指导共保体着力提升保险保障能力和服务水平,推动北京普惠健康保持续扩面提质。
一方面,参保人数逐年增加。由2022年度的307万人上升至2025年度的434万人,目前累计参保超过1700万人次,续保率由2023年度的65%上升至2025年度的80%。另一方面,理赔服务不断优化。本着“让数据多跑路、群众少跑腿”的宗旨,在多方的共同努力下,推出了快赔服务。对于符合理赔条件的参保人,由系统主动发送短信通知,参保人无需另外提交相关材料,只需要到“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息,赔款最快1个至2个工作日即可到账。
2026年度,北京普惠健康保在保障服务方面进一步升级:一是降低免赔额,健康人群自付起付线由3.04万元下降至1.5万元;二是扩大医保目录外创新药覆盖范围,药品清单增至159种;三是提高特药报销比例,健康人群、既往症人群特药报销比例分别提升5个百分点,达到65%和35%;四是新增线上线下9折购药权益,覆盖叮当快药、京东、支付宝平台和16个区超1000家药店,未出险人群也可享受权益;五是延长销售期,2026年度起,由每年3个月左右的集中销售期调整为“集中销售期+全年可预约下一期参保”,实现“全年可保、随时可约”。
下一步,北京金融监管局将全力支持北京地区普惠金融高质量发展,通过科学监管有效推动商业健康保险规范发展,积极引导保险公司厚植为民情怀,遵循保险规律,以规范经营和诚信服务促进行业健康发展,不断提升保险消费者的幸福感、获得感和安全感。
来源:北京日报客户端