(来源:沈阳日报)
转自:沈阳日报
近日,沈阳市第一人民医院卒中中心上演“生死时速”——医疗团队在1小时内精准完成两次取栓手术,成功打通一名患者完全闭塞的左侧颈内动脉及大脑中动脉M3段,将其从致命脑梗危机中拉回。术后患者不仅脱离昏迷,更实现“零后遗症”康复。这场生命接力赛的胜利,不仅是技术的突破,更是对“时间就是大脑”理念的最佳诠释。急诊医学科、介入科、手术麻醉科、重症医学科(ICU)、神经内科四病房医务人员通力合作,共同守护生命通道。8月18日,记者对此进行了采访。
大血管闭塞引发致命危机
患者因突发意识障碍被紧急送至沈阳市第一人民医院,经检查确诊为急性大面积脑梗死。造影显示,左侧颈内动脉完全闭塞——这是导致脑卒中最凶险的类型之一,若不及时干预,致死、致残率极高。更棘手的是,首次取栓开通颈内动脉后,神经介入团队发现其分支大脑中动脉上干的M3段仍存在闭塞。该区域供血的中央沟动脉掌管着人体运动、感觉等核心功能,一旦血流中断,患者将面临永久性偏瘫甚至长期昏迷的风险。
时间就是大脑!卒中中心团队当机立断,决定对细如发丝的M3段(直径仅约1-2毫米)实施二次取栓。在神经介入团队的娴熟操作下,导丝精准穿越迂曲血管,以微创方式快速清除血栓,全程耗时不足1小时。术后造影显示血流完全恢复,闭塞血管再通效果立竿见影。
卒中救治进入“精准时代”
术后患者恢复远超预期,经系统评估未遗留任何神经功能缺损。如此严重的脑血管病变能实现“零后遗症”得益于两大关键因素:一是“黄金时间窗”内的高效救治(从发病到血管再通控制在6小时内);二是团队对远端细小血管取栓技术的精益求精,突破了传统手术的禁区。手术的成功标志着该院在超选择性血管内治疗领域达到国内先进水平。据神经介入团队邓鸿儒医生介绍,M3段取栓对器械选择、操作稳定性要求极高,稍有不慎可能导致血管损伤。此次通过微导管“超选”结合血栓抽吸技术,实现了“既通血管又保功能”的双重目标,为复杂脑梗死治疗提供了新范本。
【专家提醒】出现卒中征兆立即拨打120
急性脑梗死救治每延迟1分钟就有190万脑细胞不可逆死亡。若出现“言语含糊、嘴角歪斜、肢体无力”等卒中征兆,务必立即拨打120,争取在4.5小时溶栓窗或6小时取栓窗内接受专业治疗。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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