不流脓的中耳炎更可怕 会偷“吃”掉听骨致耳聋
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2025-08-17 08:21:52
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  羊城晚报记者 陈辉

  一提起中耳炎,很多人就会想到耳朵里流出的脓液;其实有一种不流脓的中耳炎更可怕,由于症状不明显,容易漏诊或误诊。11岁的小黄就因罹患隐匿性中耳炎多年,导致单侧听骨被炎症腐蚀掉一块,引发了耳聋。

  今年暑假期间,中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)耳鼻咽喉科收治了多名青少年耳聋患者,他们均被诊断为隐匿性中耳炎。幸运的是,经过耳内镜微创手术,他们的听力恢复良好,目前均已康复出院。

  中山一院耳鼻咽喉科主任医师吴旋提醒,隐匿性中耳炎是青少年致聋的常见原因。日常生活中,家长要注意孩子耳聋一些可疑信号,例如,孩子看电视或手机时音量开得很大,或叫唤孩子时孩子不理睬,若遇到这种情况,建议家长及时带孩子到医院排查耳聋原因。

  小黄在粤西县城中学读初中,近半年来,父母发现孩子看手机时音量大,有时叫他也不理睬。小孩自己说没啥事,但父母不放心,带他到当地医院检查,被确诊右耳重度耳聋。医生建议小黄家长带他去上级医院做进一步检查。

  小黄来到中山一院耳鼻咽喉科进行耳内镜检查时,医生发现小黄的右耳鼓膜完整,但颞骨CT显示右耳听骨不完整。由于青少年听骨缺失往往与先天性畸形或炎症有关,医生追问其病史,原来小黄在幼儿园大班时,一次感冒后耳痛半夜急诊,治疗后耳痛消失,便没再复诊。之后小黄自觉右耳听力缓慢下降,但因左耳听力正常,不影响上学和日常生活,小黄就没在意,也没告诉家人。

  小黄被收入院后,医生根据小黄既往病史、听力及CT检查,初步判断是右耳隐匿性中耳炎,听骨中断。医疗团队很快就为小黄安排耳内镜微创手术。

  “术中发现听骨部分缺失,残余听骨旁有少量肉芽及黏连带,清理病灶后,重建了听骨链。”吴旋说,术后第1天,小黄听力明显改善,第二天就康复出院。术后1月复查,右耳听力恢复正常。

  吴旋介绍,隐匿性中耳炎是一种非化脓性中耳炎,临床表现没有耳流脓及鼓膜穿孔,常见病因是既往中耳炎处理不及时或者没有治愈。隐匿性中耳炎由于症状不明显,无耳痛、耳流脓,如果处于青少年时期的孩子不主动沟通,较难引起家长注意,容易延误病情,可引起鼓室黏连、听骨腐蚀导致耳聋。长期耳聋可造成儿童患者言语发育迟缓、反应呆滞等,青少年患者会出现社交障碍及性格改变等。

  吴旋建议,若家中有急性中耳炎发作病史(常见症状是感冒后耳痛)的孩子,家长需按照医嘱,规范治疗急性中耳炎,并关注小孩听力变化情况,必要时隔3-6月定期进行听力检查,避免发生隐匿性中耳炎致聋。此外,如小孩合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体炎、扁桃体炎等疾病,也会增加隐匿性中耳炎的发病风险,因此,需积极就医治疗上述疾病。

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