■本报记者黎兆齐 农丽桑

　 实习生王争

　　我国新版《职业病分类和目录》已于8月1日起正式实施，其中腕管综合征（“鼠标手”）被纳入全国工伤认定范围，引发职场人群广泛关注。虽然“鼠标手”在上班族中很常见，但新目录明确规定，该病症纳入工伤认定的范围仅限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人。专家提醒，虽然白领人群暂未被纳入这一认定范围，但仍需高度警惕“鼠标手”的发生。建议在日常工作中注意保持正确的操作姿势，并合理安排休息时间。

　　“鼠标手”产生不限于使用电脑

　　“每天下班，右手腕又酸又胀，拿筷子都没力气。”在广西一家互联网公司上班的杨先生说，他每天使用电脑鼠标工作的时间超过8小时，手腕疼痛已持续一年多。“一开始以为是累着了，贴了膏药、按摩后，症状得到缓解，但疼痛还是反复，这是不是‘鼠标手’？”

　　广西国际壮医医院骨一科（关节、运动损伤）副主任医师郑志雄介绍，腕管是由腕部骨骼、韧带构成的通道，由腕骨沟和上方的腕横韧带围成。如组织增生导致该通道变窄，或里面有囊肿等压迫，或持续的炎症刺激，影响正中神经，轻者出现拇指、食指、中指以及无名指靠近中指的一半出现麻木、疼痛，重者可能出现拇指对掌无力、大鱼际肌萎缩的情况，影响手部握力等动作。

　　“腕管综合征现在常见的病因之一是职业性因素，包括各种手部劳作，例如长时间使用电脑鼠标、键盘，厨师炒菜时手腕持锅勺的动作，以及搬运、清洗物品等。”郑志雄说，操作鼠标和键盘的动作看起来轻微，但因为反复活动那几个手指，控制手指的肌腱就在腕管内频繁滑动，肌腱活动过多，劳损后产生的物质可能刺激正中神经，导致腕管内滑膜增生，压迫正中神经，最终导致正中神经病变，即腕管综合征。

　　郑志雄指出，该病属于“积累性损伤”，其发生与发展和手腕能否得到充分休息密切相关。如果患者在出现早期症状后，仍持续进行高强度手腕活动，炎症和压迫无法消除，病情就会反复发作并逐渐加重。

　　这些防护技巧可预防“鼠标手”发生

　　在临床诊断中，医生判断是否为“鼠标手”有明确规律可循。常见的症状有拇指、食指和中指麻木、酸胀、刺痛、活动笨拙等，指尖有针刺感或痛感，半夜常常被麻醒，症状经常反复；长时间屈曲手腕时（拿手机、用鼠标、做家务清洁）麻木加重；长时间患病后，可见手部大鱼际肌萎缩塌陷；叩击或压迫手腕中部，麻木或疼痛加重。

　　郑志雄指出，许多患者出现手部麻木时，首先会联想到颈椎病，而不会考虑到手部神经的问题。有的患者可能本身就存在颈椎问题，很容易导致误诊或者延误治疗。郑志雄提醒，如果反复出现手部疼痛、感觉异常，甚至有肌肉无力、萎缩等症状时，要及时就诊、尽早治疗，预防出现不可逆性神经病变。

　　对于个人（患者）而言，一旦出现如手指麻木征兆，应及时自我干预。郑志雄称，可按摩腕部，晚上可进行热疗（用药包或热毛巾敷），帮助放松肌肉。如果症状已经诊断为腕管综合征，需到医疗机构找专业医生进行药物干预，甚至手术治疗。

　　郑志雄还建议大家可从日常生活点滴入手，做好预防措施。如工作时手腕需保持正确姿势；定时休息放松，每使用鼠标20分钟，就活动手腕20秒；加强手腕锻炼，每天坚持做手腕伸展、旋转和握拳练习，增强手腕周围肌肉力量和灵活性。