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2025年8月1日，云南省传染病医院重症医学科（ICU）成功实施省内首例连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合体外二氧化碳清除技术（ECCO₂R），成功救治一名22岁艾滋淋巴瘤合并重症肺炎、急性呼吸衰竭患者，标志着医院在危重症呼吸支持领域取得重大突破。

该患者因艾滋淋巴瘤继发重症肺炎，病情急剧恶化，迅速出现严重呼吸衰竭。医院ICU团队第一时间予以气管插管及呼吸机全力支持。然而，即便在强力呼吸机辅助及药物干预下，患者体内二氧化碳严重潴留仍无法缓解，动脉血气分析显示二氧化碳分压（PaCO₂）飙升至危及生命85mmHg（正常值约35-45mmHg），血液酸碱度（pH值）急剧降至重度酸中毒的7.14（正常值7.35-7.45），生命悬于一线。

面对常规治疗手段的失效，重症医学科主任赵建荣当机立断，决定紧急启用体外二氧化碳清除技术（ECCO₂R）。ECCO₂R核心原理在于将患者血液部分引出体外，通过特殊膜肺高效清除潴留的二氧化碳，再将净化后的血液回输体内，从而显著降低PaCO₂、纠正酸中毒，为肺部恢复赢得宝贵时间。同时，针对患者可能存在的炎症风暴及内环境紊乱，同步进行CVVH治疗，精准调控容量、电解质及酸碱平衡，清除炎症介质。

方案既定，由科主任赵建荣、护士长蔡倩带领的重症医护团队迅速响应、紧密协作。置管、连接、预充、参数设定、监测，每一步都精准高效。ECCO₂R与CVVH双系统成功并联运行后，团队全程严密监测患者生命体征、凝血功能及设备参数。历经惊心动魄的三小时奋战，技术联合效应显现：患者体内PaCO₂显著回落至安全范围，酸中毒得以有效纠正，呼吸机支持条件逐步下调，病情峰回路转。

此例ECCO₂R联合CVVH技术的成功应用，填补了省内该技术应用于传染病重症领域的空白，是云南省传染病医院在体外生命支持技术（ECLS）领域的开创性实践，为云南省及周边地区艾滋淋巴瘤等免疫力低下患者合并重症肺炎、难治性呼吸衰竭提供了宝贵的救治经验和强有力的技术支撑。下一步医院将继续深耕重症救治技术，推动急危重症综合救治水平迈向新台阶。

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