“谢谢你们，真的太谢谢你们了……我现在说话正常，吃饭也没有不舒服，脖子上的伤口几乎看不出来，太安心了！”术后复查时，34岁的布女士激动地拉着医生的手，连声道谢。

近日，在喀什地区第一人民医院（以下简称“喀地一院”）腺甲状腺外科，布女士成功接受了“左侧颈入路甲状腺癌根治术”。该术式在喀地一院的成功实施标志着医院在甲状腺癌外科治疗领域实现了重要突破。

体检发现隐患，患者诉求明确

几周前，布女士因体检发现甲状腺多发结节来到喀地一院就诊。经超声检查提示：左叶甲状腺内多个结节，其中最大直径为25毫米，靠近喉返神经的一个小结节直径为6毫米，穿刺细胞学证实为乳头状癌，确诊为“甲状腺左叶乳头状癌合并结节性甲状腺肿”。

甲状腺左叶乳头状癌是一种最常见的甲状腺恶性肿瘤类型，虽然恶性，但多为低度恶性肿瘤，进展缓慢、治疗效果较好，早期发现后手术切除通常预后良好。

“乳头状癌占甲状腺癌的80%以上，大多数患者没有明显症状，往往是在体检中发现。”广东援疆专家、乳腺甲状腺外科主任、谭广谋表示，“如果忽视治疗，肿瘤可能逐渐增大，甚至转移到淋巴结，增加后续治疗难度。因此，一旦确诊，仍应尽早规范手术切除。”

得知确诊结果后，布女士虽早有心理准备，但仍难掩紧张与不安。“谭主任，我能不能做一个不留疤的手术？听说做完传统手术脖子上会有一道明显伤疤，而且吃饭的时候疤痕会牵扯得很难受……”在沟通中，布女士表达了对术后美观和功能舒适的需求。

在详细了解患者的顾虑后，“肿瘤体积小、病灶靠近喉返神经，患者也希望术后恢复更自然。”谭广谋说。

多学科协作，术式精准高效

经过充分的术前评估与讨论，谭广谋联合乳腺甲状腺外科主任范明江及科室团队，决定为患者实施“左侧颈入路甲状腺癌根治术”。该术式不同于传统正中颈部切口方式，而是通过颈侧沿自然颈纹开口，术后疤痕更隐蔽，不易被察觉；同时术中避开颈部中央的黏连区域，可显著减轻术后吞咽牵拉感。不仅如此，这一术式还能在直视下更安全、精准地保护喉返神经和甲状旁腺，降低术后并发症风险，且费用与常规手术持平，不增加患者经济压力。

3日后，手术如期进行。为确保患者在整个手术过程中保持稳定状态，广东援疆专家、喀地一院麻醉科主任彭俊从术前评估、麻醉诱导，到术中监测和苏醒管理全程把关，精准控制麻醉深度，有效避免了术中应激与术后不适反应。

在麻醉完成后，由谭广谋主刀，联合范明江，正式开始“左侧颈入路甲状腺癌根治术”。术中，谭广谋引领团队在左侧颈部沿自然颈纹做出长约3至4厘米的横切口，经胸锁乳突肌前缘及肌肉间隙进入甲状腺术区。

在显露术野的同时，团队密切配合，逐层分离组织，仔细识别并保护左侧上下甲状旁腺和喉返神经，完整切除左侧甲状腺叶、峡部、锥状叶及中央区淋巴结。整台手术过程控制在40分钟以内，出血极少，术野清晰，操作过程高效、安全、规范。

术后恢复顺利，个体化治疗落地生效

整个手术历时不到40分钟，术后患者清醒迅速，语言清晰，第二天即可下床活动，术区无明显肿胀，切口隐蔽自然，达到了良好的治疗与美观双重效果。

术后标本提示肿瘤已被彻底切除，术中操作规范、组织完整。患者术后恢复顺利，无声嘶、吞咽困难等并发症，各项功能良好。

目前，布女士已顺利康复出院，切口愈合良好，日常生活恢复如常。

“我特别庆幸遇到了你们。”出院前，布女士说，“我原以为要面对一个又难看又不舒服的伤疤，现在什么都没有，声音也没变，吃饭也没问题……谢谢你们把我担心的每一件事都放在心上。”

“每一位患者都是独立的个体，我们要在规范化的治疗原则基础上，尽量满足他们个性化的合理诉求。”谭广谋表示，“未来，将继续探索和推广这类兼顾功能、美观与安全的技术方案，让更多患者真正实现‘治得好、看得见、感受得到’的医疗体验。”（陶鹏 张晓燕）