羊城晚报记者 林清清

　　发热、皮疹、关节疼痛是基孔肯雅热的三大症状。不少老年人原本就有关节旧患，如何区分是基孔肯雅热引发的关节剧痛，还是原有关节疾患？

　　中医温病专家、广州中医药大学第三附属医院院长林兴栋接受羊城晚报记者采访时提醒，要特别关注老年人群，一方面，部分老年人原本就有关节疾患，容易忽视漏诊；另一方面，要提防老年人免疫力低下，感染基孔肯雅热后，容易合并细菌感染和出现其他并发症的风险。

　　林兴栋介绍，基孔肯雅热的关节疼痛，一般是并发于基孔肯雅热病毒感染发热、皮疹，表现红、肿、热、痛的急性关节炎症状，与原有关节疾患的关节痛不太一样。如果市民原先有关节疾患，例如像类风湿性关节炎、退行性骨关节病、骨质增生、骨质疏松疼痛等，都有相关的明确症状和诊断。而基孔肯雅热引发的关节疼痛，多出现在手腕、脚踝等远端小关节，也有出现在膝关节、肩关节等处。若关节疼痛是与发热、皮疹同时或先后出现的，或与此前的关节痛不同，则建议尽快到医疗机构排查，以免耽误治疗。

　　林兴栋提醒，老年人群尤其是生活在“两热”流行区域附近的老年人要特别注意，如果原本就有基础疾病，如原有心脑血管疾病或免疫性疾病、肿瘤等，各脏器功能本就较差，在感染基孔肯雅病毒后，容易使基础疾病加重。“老年人群预防基孔肯雅热，核心还是要防蚊，尽量不要去流行区域活动，减少被蚊子叮咬的机会。此外，发病初期就要尽早就医，抓紧治疗。”

　　林兴栋建议：“盛夏时节，暑湿交蒸，疫疠易行。”老年人群夏季日常可以适当使用清热化湿的药膳食疗方来预防。因为岭南盛夏，潮湿多雨，湿热易伤脾胃，日常调理多用“清、化、补”做好清热化湿养脾胃，有助于调理体质，增强抵抗力。

　　有些老年人担心，自己体质偏虚寒还能清热祛湿吗？林兴栋表示，虚寒体质可以注重健脾化湿，因为湿邪属于阴邪，容易伤脾阳，可以用五指毛桃、土茯苓煲汤，或是广东人喜欢的陈皮、芡实、薏米等健脾化湿药食同源的清补凉，这些都很合适。