自今年4月初丽江市人民医院体重管理门诊开诊以来,仅4个月已服务超400人次。近日,云南省第一人民医院减重与代谢外科吴边教授专家工作站在该院挂牌成立,将进一步推动本地体重管理诊疗水平提升。
丽江市人民医院相关领导与吴边教授为专家工作站授牌。(丽江融媒记者 杨四娟 摄门诊设立仅4个月服务超400人次
随着大众健康意识增强,科学体重管理需求激增。丽江市人民医院积极响应需求,于今年4月开设体重管理门诊,为超重、肥胖人群提供专业诊疗服务,截至目前,已服务超400人次患者。数据显示,丽江地区肥胖问题不容忽视:6 —17岁儿童青少年超重率约11.1%、肥胖率7.9%;18—59岁成年人超重率34.3%、肥胖率16.4%;60岁以上老年人超重率高达41.5%、肥胖率13.9%。
丽江市人民医院内分泌风湿免疫科医师赵玉蓉认为,“追根溯源,主要原因在于经济的快速发展促使生活方式发生了巨大转变。如今,高碳水化合物、重油重辣,以及多肉食类的外卖盛行,再加上普通人群体力活动严重不足,这些因素共同导致了肥胖人口比例的不断攀升。而超重与肥胖所引发的高血压、糖尿病等一系列健康隐患,正影响着居民的生活质量。”
那么,如何准确判断自己是否超重呢?目前,BMI(体质指数)作为国际通用的全身性肥胖评估标准,即体重(kg)除以身高(m)的平方。对于18—64岁的人群而言,BMI正常范围在18.5 —23.9之间;65岁以上人群,理想体重指数为20—26.9;80岁以上人群,理想体重指数则为22—26.9。根据这个公式我们不难理解,在身高不变的情况下,体重越大,BMI指数也就越高。
丽江市人民医院普外科医护人员在进行“袖状胃切除术”。 (供图)
多学科联合诊疗,制定个性化减重方案
为应对复杂减重需求,门诊采用多学科联合诊疗(MDT)模式,充分整合了内分泌科、营养科、运动康复科、心理科、胃肠外科等多个科室的优势资源,提供涵盖“筛查—评估—干预—随访”的一站式服务,并依据肥胖程度,制定了一套“阶梯化”方案,其中涵盖生活方式干预、药物管理、手术评估,以及长期随访等多个关键环节。在这套方案中,生活方式干预是核心要点,主要包括医学营养治疗、运动处方制定及行为干预;药物干预则需要严格把控适应证,确保用药安全有效;代谢手术评估则通过多学科的紧密协作来完成,保障手术的科学性和可行性。此外,中医科还推出了特色的穴位埋线疗法,将可吸收线埋植于穴位内,从而实现对穴位的长期刺激,同时还可根据个人的具体情况,配合口服降脂化痰类中药,以达到更好的调理效果。
赵玉蓉特别提到:“2024年,我院普外一科引进并开展了‘减重手术’,截至目前已成功完成10台,主要术式为‘袖状胃切除术’。该手术通过微创手术切除部分胃,使残留胃呈‘香蕉状’,容积仅为60—80毫升。它具有操作简便、并发症少、不改变消化道结构、远期营养并发症少等诸多优点。”
减肥针并非人人适用,科学减重才是核心关键
当下,一些减肥针在市场上备受关注,十分流行。但它真的适合所有人吗?
“袖状胃切除术”示意图 。(供图)
赵玉蓉解释道:“这类减肥针的主要成分是GLP -1受体激动剂,它能够增加饱腹感、降低食欲、延缓胃排空,从而达到减重的效果。最初,它是用于2型糖尿病患者的血糖管理,直到最近才获批用于体重管理适应症。但需要明确的是,减肥针并非适用于每一个人,它主要针对的是因肥胖而面临健康风险的人群。在使用前,必须接受医生全面且细致的评估,其中包括身体状况、饮食习惯、生活方式等多个方面,只有符合条件的人群才可以使用。”医生特别提醒,减肥针仅仅是一种辅助手段,必须在医生的专业评估与指导下谨慎应用,绝不能完全依赖它来实现瘦身目标。保持健康的生活方式,才是实现减重和维持健康体重的根本所在。
如今,云南省第一人民医院减重与代谢外科吴边教授专家工作站的建立,也为丽江市人民医院体重管理门诊注入了新的动力。丽江市人民医院相关负责人表示,将借助这一平台,持续提升诊疗能力,为更多超重与肥胖患者提供科学、有效的体重管理方案,助力“健康丽江”建设。
记者/杨四娟责编/钱吉梅
原标题:减肥针火热,但袖状胃切除术更彻底?专业解答来了→