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文 | 徐雅琳

为深入普及病毒性肝炎防治知识，动员全社会力量共同消除肝炎危害， 7月28日，青岛市卫生健康委员会“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会第十场在青岛市中心血站（市南区隆德路9号）行政办公楼5楼学术报告厅举办。本场发布会的主题是：社会共治，消除肝炎。

多位权威医学专家就病毒性肝炎防控核心议题进行了全面阐述，系统介绍了青岛市在肝炎防治领域所采取的科学策略与取得的显著成效。

政府主导构建综合防控体系

青岛市疾病预防控制中心免疫规划所所长杨峰详细介绍了全市病毒性肝炎防控工作的战略部署。青岛市始终坚持"预防为主、防治结合"的公共卫生方针，将疫苗接种列为健康城市建设的核心工程。市级财政专项投入9100万元实现儿童预防接种门诊智慧化建设全覆盖，1至7岁儿童免疫规划疫苗全程接种率达到97.61%。同步创新推出"一码通付"服务优化非免疫规划疫苗接种流程，建立健全儿童接种安全评估机制，实施成人"预防接种健康处方"制度，全面推广电子预防接种证应用。针对重点防治的乙型肝炎，青岛市专门制定《加速消除乙肝危害三年行动计划（2023-2025年）》，着力构建"医防协同、防治融合"的一体化防治网络。

科学实施疫苗接种策略

关于甲型、乙型及戊型病毒性肝炎的预防，市北区同安路街道社区卫生服务中心计划免疫科主管护师宋倩倩系统阐释了疫苗接种规范。甲型肝炎疫苗已纳入国家免疫规划，18月龄儿童可免费接种单剂次减毒活疫苗；同时提供自费灭活疫苗选择，需于18月龄及24月龄分别接种。乙型肝炎疫苗实施新生儿"0、1、6月"三剂次免疫程序，首剂须在出生24小时内完成。戊型肝炎疫苗采取自愿自费接种原则，推荐16岁及以上高风险人群（畜牧养殖者、餐饮从业人员、育龄妇女等）按"0、1、6月"程序完成三剂次接种。宋倩倩特别强调，接种前须如实申报健康状况，接种后需严格留观30分钟，并密切监测可能出现的局部或全身反应。

强化丙型肝炎早诊早治机制

青岛市疾病预防控制中心性病艾滋病防制所副所长宋鑫着重指出，丙型肝炎具有起病隐匿、病程进展隐蔽的特点，未经规范治疗可导致肝脏进行性纤维化、肝硬化及肝细胞癌等严重后果。该病主要经血液传播（共用注射器具、消毒不严的医疗器械）、性接触传播及母婴垂直传播。宋鑫呼吁公众提升主动检测意识：存在高危行为者应及时接受抗体检测；医疗机构建议筛查时应积极配合。抗体阳性者可在全市13家定点医疗机构（包括青岛大学附属医院各院区、青岛市市立医院、青岛市第六人民医院等）享受免费核酸检测服务。确诊患者经规范抗病毒治疗，可实现疾病的完全控制。

规范乙型肝炎临床治愈路径

青岛市公共卫生临床中心代谢性肝病科主任苟卫系统阐述了乙型肝炎临床治愈的科学路径。通过规范应用核苷（酸）类抗病毒药物及长效干扰素治疗，实现乙肝表面抗原清除的临床治愈目标具有现实可能性。治疗过程中需重点关注三个核心环节：首要目标是实现高灵敏度检测下的病毒学阴性，特别是30岁以上病毒活跃复制者应积极干预；其次必须严格遵循医嘱持续用药，禁止自行调整治疗方案；第三需实施个体化分层管理：表面抗原低滴度患者可直接采用长效干扰素治疗，高滴度患者可采取"先降抗原后冲击"的序贯治疗策略，肝硬化患者需实施分期管理以争取病情逆转。

发挥中医药特色防治优势

青岛市中医医院消化中心副主任王琳阐释了中医"未病先防，既病防变"的防治理念。在预防保健层面，强调情志调摄（保持心境平和）、子时睡眠（保障晚11时至凌晨3时深度睡眠）、膳食平衡（清淡饮食，严格限酒）、劳逸适度及谨慎用药。在疾病干预层面，主张辨证运用中药汤剂、针灸、穴位按摩及食疗方案（肝郁气滞宜玫瑰花陈皮茶，肝胆湿热适薏米冬瓜汤，肝血不足用枸杞桑葚等）。中西医结合治疗中，中医药在抗肝纤维化等领域具有独特优势。王琳特别强调，鉴于肝脏疾病的隐匿特性，定期进行肝脏健康检查至关重要。

本次发布会传递明确共识：消除病毒性肝炎危害需要建立政府主导、部门协作、全民参与的社会共治机制。通过持续加大公共卫生投入、完善疫苗接种服务体系、畅通筛查诊疗路径、促进中西医优势互补，青岛市正全面推进病毒性肝炎综合防治工作。

与会专家共同呼吁公众树立"主动预防、及早筛查、规范治疗"的健康理念，携手共建无肝炎威胁的健康城市，为健康中国建设贡献力量。

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