(来源:邯郸日报)
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本报讯(孔延峰 王茹芳)近日,邯郸市第二医院介入血管外科为一位深受“肺动静脉畸形”困扰长达63年的患者,实施了肺动静脉瘘栓塞术。此手术以其微创性优势,避免了传统开胸手术所带来的创伤,为患者解除了长期的病痛,提升了患者的生活质量。
63岁的患者杨女士自诉出生后长期口唇及四肢末梢紫绀,并伴有全身乏力、气喘,曾在多家医院诊治,确诊为“肺动静脉畸形”,建议开胸行肺叶切除手术治疗。由于患者顾虑开胸创伤大、风险高,多年来一直坚持保守治疗。随着年龄增长及病情发展,近期出现反复咯血、呼吸困难来该院就诊。
当时患者病情危重,胸闷、喘憋、不能平卧,血氧饱和度仅有74%,经查体并完善相关检查后诊断为:先天性肺动静脉畸形、慢性心力衰竭。经院内多科会诊建议行肺动静脉瘘栓塞术。介入血管外科积极讨论术前方案,完善术前准备工作。手术实施经右心房、右心室肺动脉插管造影术,术中发现病变比预想复杂得多,瘘口达17毫米、瘤囊直径5厘米,以往少见。此手术如栓塞材料选用不当,会直接经瘘口进入左心房而引起严重后果。由于术前准备充分,操作严谨、栓塞材料选用适当,手术时间仅1小时就将瘘口成功封堵,术后血氧即刻由74%上升至95%,患者上述症状消失,术后给予抗感染对症处理,经积极治疗病情痊愈出院。
该科主任赵增富介绍,“肺动静脉畸形”是一种罕见的右向左分流发绀型肺血管先天性畸形疾病,临床表现有反复咯血、胸闷、呼吸困难、嘴唇发绀及杵状指(趾)等症状。随着病情发展会出现心衰、脑梗、脑脓肿、大咯血等严重并发症。