转自：扬子晚报

“我早上8点多去查房，他竟然还在呼呼大睡，20多年来，他第一次可以平躺着睡觉。”无锡市第九人民医院、无锡市骨科医院手外三科副主任、骨内科副主任陆征峰医生回忆起他诊治过的一例罕见甲外血管球瘤患者时感慨。

于先生今年67岁，20多年前开始出现背部疼痛，多年来他辗转多家医院就诊，都没有发现真正的病因，一直都被当做颈椎病、肌肉损伤粘连等在治疗。“他的疼痛位置很特殊，发生在左侧肩背部，这导致他20多年来无法平卧或者左侧卧位，只要一碰到就疼痛，每天都是右侧卧位睡觉。”陆征峰医生回忆。今年7月份，于先生慕名前往九院骨内科就诊。接诊的骨内科张乾医生觉得患者病情非同一般，20多年都没有找到病因，进行严格查体后发现患者的左侧肩背部有一个固定压痛点，这个病灶局限在某一个点的软组织里，而疼痛并不涉及到其他地方，非肌肉拉伤或者颈椎病可以解释。经科内手外科、骨内科专家讨论，不排除肌肉内肿瘤的可能，随后，安排其进行彩超和核磁共振检查。检查后证实于先生左侧疼痛部位的肌肉内有一个超过1cm肿瘤，医生们认为这极有可能是一个罕见的甲外血管球瘤。

陆征峰解释，血管球瘤是一种少见的良性小型血管源性肿瘤，多发生于指（趾）端，尤其是手指和足趾甲下，常见的约2-3毫米，无锡九院每年都会接诊几十例相关（类似）病例。但肩背部的血管球瘤极其罕见，难怪患者二十于年来都没有确诊，而且于先生的病灶有1.2厘米，瘤体面积大，这是他们从医多年来第一次遇到。完善检查后，在彩超术前定位下，安排患者手术治疗，患者入院第三天，在手术放大镜下，仅用15分钟即精准彻底切除肿瘤。

术后第二天，于先生的疼痛感消失，他终于可以平卧以及自如的两侧卧位睡觉。术后病理证实，这确实是一例罕见的肩背部甲外血管球瘤。陆征峰告诉记者，对于有丰富经验的手外科医生来说，这个患者的手术并不复杂，主要难点在诊断。医生经过严格认真的查体，选择对病人最合适的检查方式，能既经济又有效的发现问题所在，然后采取有效的治疗手段帮患者解决病痛。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 朱亚萍