(来源:上观新闻)
张女士来自江苏,在上海市肺科医院接受肺部肿瘤的靶向治疗:“以前没开通异地结算时,只能自费再回当地报销,经济压力大、手续也麻烦。现在直接刷卡(码)结算,负担轻了,也省心多了。”
张女士的经历,是上海异地就医服务不断升级的缩影。日前,新民晚报记者从上海市医保部门获悉,为进一步提升异地就医便捷度,本市异地就医直接结算服务再次迎来重大升级——上海在原有高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算的基础上,于2024年12月正式上线新增的5种病种服务,包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎,使覆盖病种总数达到10种。截至目前,全市已有713家定点医疗机构开通了门诊慢特病跨省异地就医直接结算服务,基本实现“应开尽开”,满足患者就近就医需求。
近年来,本市医保部门精准发力,不断打通堵点、拓展服务边界。相关负责人介绍,一方面,备案已变得触手可及——参保群众只需动动手指,通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序或“随申办”就能轻松完成线上备案,选择上海参保地、填写就医信息后即时生效。遍布全市的市、区、街道三级医保经办窗口同样提供高效备案服务,让不熟悉线上操作的群众也能“只跑一次”。
另一方面,门诊慢特病跨省结算的扩容,是上海持续完善异地就医服务体系的重要一环。自2017年启动跨省异地就医直接结算工作以来,上海已实现普通门诊、住院、门诊慢特病及药店购药费用的异地直接结算,并支持异地患者在互联网医院在线支付。目前,全市开通跨省异地直接结算服务的定点医疗机构达1037家,定点零售药店2855家,为异地患者提供了广泛的选择空间。
以张女士就诊的上海市肺科医院为例,患者中有六成以上来源于异地。“异地医保就医直接结算,是国家和上海市医保局的重要举措,为患者免去了来回奔波的苦恼。”上海市肺科医院相关工作人员介绍,该院同时积极优化服务模式,如推广“互联网医院”复诊“CT一日清”“胸外科日间手术”和“一站式”立体定向放射治疗等,进一步减少异地患者往返次数。
时值暑期,针对高校学生异地实习或返乡需求,上海医保提供贴心保障——学生办理异地就医备案后,一次备案有效期长达6个月,无缝覆盖整个假期,且不影响返校后本地就医。在开通异地联网的定点机构,学生仅需支付自付部分,无需垫付全额医疗费。毕业当年未就业的学生,医保待遇自动延续至当年12月31日,暑期返乡就医同样安心。
为了确保参保群众顺利享受异地直接结算的便利,医保部门特别提醒:就医前做好“三确认”——首先,确认备案状态,主动完成备案并选对身份类型,如大学生可选“其他临时外出就医人员”,未提前备案者在入院后或出院结算前仍可补办;其次,确认自身医保待遇,异地就医遵循“参保地待遇、就医地目录”,建议提前了解参保地政策细则,并向就医机构说明情况;最后,确认就医购药机构是否为异地联网定点单位,可通过官方平台便捷查询。
原标题:《惠及全国患者!上海门诊慢特病跨省直结扩至10种,就医“一刷即结”》
栏目编辑:赵菊玲
来源:作者:新民晚报 陈佳琳