本报讯（记者白波）国新办今天上午举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上，国家医疗保障局局长章轲介绍，“十四五”期间，全国统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。医保码、移动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　章轲介绍，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人数达13.27亿人。基本医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。职工医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹保障机制全面建立。

　　在过去四年里，医保部门在解决老百姓急难愁盼方面做了许多工作。章轲介绍，医保提质扩面广覆盖，持续巩固全民参保成果，2021年至2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销。

　　医保坚持呵护“小的”，强化生育保险保障，截至今年6月，2.53亿人参加生育保险，基金累计支出4383亿元，享受待遇9614.32万人次。优化“出生一件事”，新生儿凭出生医学证明就可以参保。31个省份和兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销范围。全国有近六成统筹地区将生育津贴直接发放给参保女职工。加快新生儿护理和分娩镇痛等价格项目立项，促进儿科产科优化服务，积极推动目录内生育医疗费用全报销。

　　医保坚持照顾“老的”，积极推动建立长期护理保险制度，截至2024年底，1.9亿人参加长护险，妥善解决失能人员长期照护问题。推动住院免陪护服务，引导护理资源优化配置。将95%以上的村卫生室纳入医保，方便老人家在家门口就医。持续完善跨省异地就医政策，方便随迁老年人就近享受优质医疗服务。

　　医保坚持保障“病的”，积极将符合条件的医药机构纳入医保定点，截至今年6月，全国医保定点医药机构达到110万家。持续巩固住院医保待遇。全面建立职工医保门诊共济保障机制，将职工医保个人账户共济范围从家庭成员扩展到近亲属，地域上从本统筹区扩大到全省，目前已有超过一半地区实现全国范围内个人账户家庭共济。四年多来全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次。

　　医保坚持支持“新的”，坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，累计402种药品进入目录。

　　医保坚持打击“假的”。以零容忍的态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

　　医保坚持帮扶“弱的”。建立健全“1+3+N”多层次医疗保障体系，完善大病保险，推进统一规范的医疗救助制度建设，实现高额费用负担患者精准帮扶。“十四五”时期各项医保帮扶政策累计惠及农村低收入人口就医达到6.73亿人次，减轻费用负担超过6500亿元。