让职工医疗互助发挥更“广”作用
创始人
2025-07-22 03:21:58

●陈婉扬

近年来,各级工会积极融入国家和地方医疗保障大局,健全完善以住院医疗、重大疾病、意外伤害为基础内容的产品保障体系,积极开发综合类保障产品,开展多样化的会员健康管理服务,保障能力水平明显提高。

职工医疗互助保险是职工医保的补充,一直以来,职工医疗互助以低成本、低缴费、广覆盖、广受益的特点,受到职工欢迎。但在实践过程中,职工医疗互助在构建多层次医疗保障体系中的作用发挥仍不充分。

主要表现有层次衔接不够,职工医疗互助与商业健康保险、医疗救助、慈善医疗没有建立有序衔接,未能形成合理的递进层次和互补,信息上没有实现互联共享,弱化了其在多层次医疗保障体系中的综合效能;属性界定不清,职工医疗互助既非政府法定医保,也非商业保险,职工医疗互助组织既具有类金融机构属性,又遵循慈善与互助法则,其监管以行业自律和内部监管为主,监管层次和监管力度不足;覆盖人群有限,新就业形态劳动者等没有清晰劳动关系的劳动者因为社保覆盖不足、就业稳定性差等原因,难以被职工医疗互助所覆盖。

为让职工医疗互助发挥更“广”作用,相关部门要出台有利于职工医疗互助等其他层次医疗保障发展的政策性文件,充分发挥职工医疗互助在提升职工医疗保障水平和待遇方面的作用。当下,职工有多样化健康需求,需要在“保基本”的基本医保基础上,为他们提供更全面的医疗保障。职工医疗互助的“低缴费、共担风险”的普惠性模式在广泛提高职工医疗保障水平上有一定优势。出台相关政策,助力职工医疗互助开发更多综合类保障产品,开展更多样化的会员健康管理服务,职工就能广泛受益。

要鼓励工会组织在为新就业形态劳动者提供医疗互助方面发挥补充作用。近年来,不少地方工会以“赠送”的形式,使职工医疗互助惠及部分新就业形态劳动者。鼓励工会组织在这一领域持续作为,能为新就业形态劳动者进一步提供补充保障,让医疗互助覆盖的范围更广。

期待在各方共同努力下,职工医疗互助能持续助力提升职工医疗保障水平,给更多职工更多“医”靠。

(据《工人日报》)

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