转自：宁波晚报

7月11日晚，“妻子好心按摩致丈夫小脑梗死”的新闻，冲上热搜。

下班回家腰酸背痛，这时候如果有家人来帮忙按摩放松一下，那是无比惬意的享受。然而，这看似寻常的举动，竟让杭州的张先生（化名）险些丧命。

从舒坦到瘫痪仅一步之遥

47岁的公司管理者张先生长期受肩颈酸痛困扰，这天回家后，他感到肩膀和脖子酸痛难忍，就跟往常一样，让妻子根据之前网上新学会的按摩手法按摩肩颈。

随着他“再重点”的要求，妻子力道越按越大……

按完后，张先生果真觉得肩颈部位松快多了。可半小时后，一阵天旋地转的眩晕毫无征兆地袭来。他以为是太疲劳了，倒头就睡，谁知第二天醒来，头晕不仅没缓解，走路时双脚也像踩在棉花上，身体一个劲往左侧歪。

妻子慌忙拨打120，将他送到杭州市第一人民医院。

接诊的神经内科副主任医师黄焕发现，张先生除了眩晕、步态不稳，还伴有眼球震颤——这是典型的小脑受损症状。头颅MRI检查结果让人吃惊：右侧小脑大面积梗死！

紧接着的颈部CTA更揪紧了众人的心：右侧椎动脉V2段出现夹层样改变，如同即将引爆的“定时炸弹”。之后，通过脑血管造影，确诊他患上右侧动脉夹层。　

张先生的椎动脉因外力挤压出现内膜撕裂，血液渗入血管壁形成血肿，既造成血管狭窄，又产生血栓，脱落的栓子直接堵死了小脑供血血管。

所幸，经过紧急治疗，张先生的血管逐渐修复，一周后已能独立行走，但他仍需长期随访防止复发。

并非个案！

这些悲剧都与“放松”有关

这样的惊险并非个例。

黄焕的诊室近两年已收治过多名类似患者，他们的共同点都是在发病前有过按摩经历。

而这类事件，连公众人物也未能幸免，台湾演员林依晨的母亲就曾因推拿导致小脑中风。

“过去总说脑梗是老年病，现在中青年患者越来越多。”黄焕说。一组数据表明：45岁以下青年卒中占比已攀升至10%-14%。而在中青年卒中的病因中，10%-25%都与颈动脉或椎动脉夹层有关，其中椎动脉夹层占比最高，达48.4%。

血管撕裂的真相：

为何脖子按摩如此危险？

黄焕介绍，人的椎动脉由内膜、平滑肌层和外膜构成。当颈部受到外力冲击或过度扭转时，椎动脉内膜可能被撕开一个小口，血液趁机钻进内膜与中膜之间，一方面导致血管变窄，另一方面容易形成血栓。一旦血栓脱落，顺着血流冲进颅内细小血管，就会引发脑梗死。

“最危险的是椎动脉V2段，它被骨头紧紧包裹着。”黄焕解释，这个部位没有缓冲空间，按摩时用力按压、扭转，就像“夹在门缝里的水管”，稍不注意就会被挤伤。

美国心脏协会早已明确警告：颈部推拿会显著增加中风风险，尤其是追求“咔哒”声响的扳颈动作，简直是在拿生命开玩笑。

三类人需格外警惕

按摩牢记“三不原则”？

黄焕特别提醒，以下三类人尤其要管好自己“想按摩的手”。

• 血管“脆皮”者：有些人天生血管壁较薄，或存在血管发育异常，即使是“正常力度”的按摩也可能引发意外，就像武先生的情况。

• “三高”人群：高血脂、高血压、高血糖会催生动脉粥样硬化斑块，不当按摩可能让斑块破裂、血栓脱落，瞬间堵塞脑血管。

• 追求“狠力道”者：总觉得“力度不够等于没按”，殊不知血管根本承受不住这种“暴力放松”。

另外，超时使用按摩椅，突然转头，蹦极，甚至打喷嚏时过于用力等，这些都可能成为血管撕裂的诱因。

这样按摩最安全

黄焕表示，若实在需要放松，首先要避开危险部位，颈前两侧的颈动脉窦、后颈正中和两侧的椎动脉穿行区绝对不能碰，肩背部肌肉才是相对安全的选择。

其次力度必须轻柔，以放松肌肉为目的，感到疼痛就是身体发出的“停止信号”。

最后一定要选正规机构，非专业技师缺乏解剖知识，极易误伤血管神经，最好先到医院评估是否适合按摩。