福建通过制度创新、技术赋能和风险防控，构建了全流程线上化、高效透明的药械货款直接结算体系，结算周期压缩至23个工作日内，直接结算已覆盖全省所有定点公立医疗机构采购的全部药品（不含中药饮片）和集采医用耗材，部分地市试点将全量医用耗材货款纳入结算范围。截至2025年5月，全省累计直接结算企业药品货款1848.01亿元，结算集采医用耗材货款149.35亿元，惠及622家医药企业。

直接结算工作涉及主体多、环节多，福建医保部门多措并举，持续提升结算服务质效，实现“高效办成一件事”。一是优化系统，提升效率。依托招采子系统，开发全省统一的药械货款结算模块，实现“发货-开票-收货-结算”全流程线上化。企业发货上传发票、医疗机构确认收货后，系统自动触发结算申请，医保部门按月支付。二是健全规则，严控时限。出台《福建省医疗保障药械货款统一结算支付管理暂行办法》和相应实施细则，规定每月第6至8个工作日对账，15日前支付企业货款（遇节假日顺延），25日前支付医疗机构抵扣货款后的医保结算款。三是接受监督，强化服务。引入社会监督机制，定期随机邀请企业、医院召开药械货款直接结算工作社会监督座谈会，围绕结算时效性、准确性、公平性等要素开展第三方评议，并建立“热线+线上社群”即时响应服务机制，将问题控制在1个工作日内解决。座谈会上，企业代表感慨：“医保部门的高效服务，帮助我们快速回笼了资金，特别在疫情期间更是雪中送炭！”医疗机构负责人也称赞：“结算系统清晰展示了账目和资金流向，我们财务压力小了，管理更规范了。”

福建实施药械货款直接结算改革后，实现了企业减负、医院增效、群众受益。企业资金“活”起来了。结算周期从6-8个月缩短至23个工作日，有效减轻企业资金压力，福建某龙头医药供应企业测算年节省综合成本约600万元。医院管理“精”起来了。医院对账工作量大幅减少，资金流向清晰，助力财务精细化；阳光采购闭环形成，规范了采购交易行为。价格红利“释”出来了。企业资金流改善带动成本空间释放，2023年福建药品采购价格指数（76.8）居全国低位，群众就医负担减轻。基层配送“畅”起来了。医药流通行业规范化、集中化程度显著提升，建立了覆盖全省、高效协同的药械配送网络，乡镇卫生院配送时效提升，集采药品、特殊用药直达基层，有力保障分级诊疗。

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