本报讯(洪观新闻记者 肖周)7月9日,南昌市糖尿病医防融合一体化管理试点项目正式启动。项目计划用一年时间,在南昌县、东湖区、红谷滩区3个试点县(区),完成对11.5万名35岁至75岁目标人群的社区筛查和一体化管理,通过开展“宣、筛、诊、防、治、康、访”全链条服务,构建权责清晰、功能互补、运行高效的糖尿病管理新模式,为市民健康保驾护航。
该项目的实施,将构建起一套医防融合、分工协作、全程管理的运行机制,以市级综合医院为项目牵头医院,依托县域医共体(城市医疗集团)推进筛查诊疗,依托家庭医生开展问卷调查、随访管理,可以在推动医疗资源下沉、固化分级诊疗、促进家庭医生签约提质扩面、夯实基层基础等方面进行有效的探索。
记者了解到,南昌市第一医院将深化大数据、物联网、AI等新一代信息技术运用,加快推进代谢性疾病管理平台迭代升级,实现智能风险评估、自动生成个性化干预方案、AI辅助诊断、智能随访提醒等功能。同时,推进建设代谢性疾病一站式服务智能管理检测中心,建立专病库管理信息系统,探索开发患者管理APP,推动试点项目实施更加智能、更加精准。
在强化市级代谢性疾病管理中心建设的同时,各试点县(区)将依托县域医共体(城市医疗集团),以试点项目实施为契机,每个试点县(区)至少建设1家代谢性疾病管理分中心,强化业务管理和疑难糖尿病诊疗技术攻关,形成权责清晰、分级诊疗、逐层指导的业务数智化管理架构。
我市开展糖尿病医防融合一体化管理试点项目,不仅是建立健全我市糖尿病全周期、一体化管理体系,探索重点慢病防治新路径的重要举措,也是我市在推进健康南昌建设、深化医药卫生体制改革方面的关键举措,对优化我市慢病管理格局、保障群众健康权益具有重大意义。