转自：衢州日报

　　通讯员 江一萱 文/摄

　　近日，江山市人民医院消化内科团队携手邵逸夫医院下沉专家，通过经皮内镜下胃造瘘术（PEG），为一名重度营养不良的渐冻症患者重建营养通道，让她摆脱了经口进食的痛苦。

　　今年52岁的王女士已被渐冻症（ALS）困扰2年。随着病情恶化，她的吞咽功能逐渐丧失，每次进食都伴随呛咳、呕吐，甚至因误吸反复引发肺炎。曾经60公斤的体重骤降至35公斤，严重营养不良，瘦骨嶙峋的模样让家人心急如焚。“看着她连一口粥都咽不下去，我们全家人都快崩溃了。”王女士的儿子红着眼眶说。　　

　　经人介绍，一家人带着王女士来到江山市人民医院消化内科。接诊的金小伟团队建议患者接受经皮内镜下胃造瘘术（PEG），“患者已处于重度营养不良状态，传统鼻胃管不仅舒适度差，长期使用还会增加反流和误吸风险。”金小伟解释道，“经皮内镜下胃造瘘术是最佳选择。”这一方案得到了邵逸夫医院下沉专家张瑜的支持。

　　在完善术前检查后，金小伟为患者进行了经皮内镜下胃造瘘术。在张瑜的配合下，他利用内镜精准定位胃壁穿刺点，并通过导丝引导顺利置入造瘘管。仅20余分钟便完成手术。术后第二天，王女士开始通过造瘘管接受肠内营养支持；一周后，王女士的白蛋白指标逐步回升，营养状况明显改善，精神状态也日渐好转。

　　“这项技术是借助内镜经皮置入造瘘管，替代鼻饲或用于胃肠减压，避免了剖腹手术的创伤。”金小伟介绍，PEG技术具有微创安全、营养保障直接、造瘘口隐蔽不影响社交、管道可长期留置等优势，尤其适合吞咽功能丧失的患者。

　　此次手术的成功，也体现了基层医院与省级专家协作，为疑难患者提供精准诊疗的能力。