转自：成都日报锦观

女子长期胸闷腹痛 竟是结肠跑进胸腔

34岁的张兰（化名）没想到，折磨她几年的胸闷肚子痛，竟是结肠跑到了胸腔所致。记者从成都市第五人民医院了解到，经过该院普外科的手术治疗，张兰目前已经康复出院。

据张兰介绍，近5年来，她常常感觉腹痛、胸闷，开始以为是没有休息好，未曾放在心上。直到近期胸闷情况加剧，这才引起重视。她到当地医院就诊，CT发现本该在腹腔的结肠，竟然经过左膈肌的破孔进入了胸腔。医生告诉她，必须要进行手术。

张兰来到市五医院普外（疝外科），找到普外（疝外科）的副主任医师汪雪求助。经详细查体及影像学检查，汪雪发现张兰的结肠已进入胸腔导致肺压迫超过50%。因为既往无外伤史，考虑先天性膈疝可能性大。

汪雪解释说，正常人的胸腔被膨胀的肺所占满，而张兰的胸腔因膈肌上的破孔，导致结肠突入胸腔中。如果任由病情发展，以后胸腔中的肠管组织将会越来越多，相应左肺会越来越受压。在长期的压迫下，剩下的左肺将来也存在复张困难等一系列问题。而结肠及系膜组织一旦受压嵌顿，随时可能引发肠坏死、感染性休克等危及生命的严重情况，需要行手术治疗，而治疗方案的选择至关重要。

入院后，汪雪立即请心胸外科、麻醉手术中心、康复医学科、重症医学科等多学科会诊讨论，MDT团队制定了最稳妥的术前准备及手术方案。手术中，汪雪与心胸外科的副主任医师王波密切配合，经胸腔镜成功完成手术。3个小时手术，术中出血仅10ml。

术后的张兰如获新生，术后四天就出院。她感慨说：“以前严重时睡觉都呼吸困难，经常腹痛到无法正常工作，现在终于能正常生活了。”

刘敏 成都日报锦观新闻记者 邓晓洪