转自:成都日报锦观
女子长期胸闷腹痛 竟是结肠跑进胸腔
34岁的张兰(化名)没想到,折磨她几年的胸闷肚子痛,竟是结肠跑到了胸腔所致。记者从成都市第五人民医院了解到,经过该院普外科的手术治疗,张兰目前已经康复出院。
据张兰介绍,近5年来,她常常感觉腹痛、胸闷,开始以为是没有休息好,未曾放在心上。直到近期胸闷情况加剧,这才引起重视。她到当地医院就诊,CT发现本该在腹腔的结肠,竟然经过左膈肌的破孔进入了胸腔。医生告诉她,必须要进行手术。
张兰来到市五医院普外(疝外科),找到普外(疝外科)的副主任医师汪雪求助。经详细查体及影像学检查,汪雪发现张兰的结肠已进入胸腔导致肺压迫超过50%。因为既往无外伤史,考虑先天性膈疝可能性大。
汪雪解释说,正常人的胸腔被膨胀的肺所占满,而张兰的胸腔因膈肌上的破孔,导致结肠突入胸腔中。如果任由病情发展,以后胸腔中的肠管组织将会越来越多,相应左肺会越来越受压。在长期的压迫下,剩下的左肺将来也存在复张困难等一系列问题。而结肠及系膜组织一旦受压嵌顿,随时可能引发肠坏死、感染性休克等危及生命的严重情况,需要行手术治疗,而治疗方案的选择至关重要。
入院后,汪雪立即请心胸外科、麻醉手术中心、康复医学科、重症医学科等多学科会诊讨论,MDT团队制定了最稳妥的术前准备及手术方案。手术中,汪雪与心胸外科的副主任医师王波密切配合,经胸腔镜成功完成手术。3个小时手术,术中出血仅10ml。
术后的张兰如获新生,术后四天就出院。她感慨说:“以前严重时睡觉都呼吸困难,经常腹痛到无法正常工作,现在终于能正常生活了。”
刘敏 成都日报锦观新闻记者 邓晓洪