警惕“高温刺客”,防暑措施要做好
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2025-07-07 03:16:33
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  日前,湖南长沙某工地一工人顶着烈日工作时突然倒地。医护人员赶到时这位工人已昏迷,体温高达42℃,被诊断为劳力型热射病引发的多器官衰竭。这位工人被送医后,经抢救脱险。

  长沙120急救中心李雄辉主任医师介绍,热射病实质是体温调节中枢瘫痪,主要表现为高温熔断——即细胞内蛋白质凝固变性,出现故障;汗腺罢工——汗液无法蒸发,导致体温中枢出现异常;血液沸腾——血液变黏稠形成微血栓。

  在热射病治疗临床观察中发现,当人体核心体温突破40℃警戒线时,就会出现以下损伤风险:首先超过90%患者出现脑功能损伤;其次,70%以上患者伴随肾衰竭风险;第三,患者体温每升高0.5℃,死亡率翻倍。

  热射病的黄金30分钟急救措施:首先立刻将患者转移至树荫/空调房;其次是在10秒内将患者全身衣物剥除;最后是用常温自来水持续浇淋,因为水流带走热量的速度是空气的25倍。

  在急救中还要构建“三明治降温区”:在患者身体下面铺浸湿的帆布。中层大动脉区(颈部/腋窝/腹股沟)放置湿布包裹的冰瓶。上层用风扇和喷雾双效散热。

  热射病发生后急救的三大误区:一是喂退烧药,这对中枢性高热无效,反致肝损伤;二是用酒精擦身,这会因挥发过快引发寒战,反升高体温;三是掐人中灌水。

  发现热射病患者应立即拨打120,并且报出有关患者的三大要素:高温昏迷+体温计读数+无汗抽搐,是否使用物理降温及降温时长,以及患者所处的正确位置。

  易高发热射病的人群包括:户外劳动者,其体温每15分钟可飙升1℃;老年人,口渴感知延迟致脱水不自知;服药者,降压药抑制血管扩张,排汗受阻。

  出现以下情况时应立即停止相关工作和运动:一是忽然停止出汗(汗腺崩溃标志);二是小便浓茶色(横纹肌溶解信号);三是手指震颤拿不稳工具(神经损伤前兆)。

◎文/科普中国 漫画/杨仕成

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