免陪照护在山东进入了新的历史节点。这件好事如何办好,牵动着很多人的心。目前,免陪照护服务刚刚起步,至少要过四道关,才能在推广的路上越走越远,越走越顺。

第一道关:观念转变关

　　目前在临床一线,仍有相当部分患者家属认为,“请护工就是不孝顺”。受传统观念影响,他们认为父母生病,就应该由儿女侍奉于床前。但在“421”家庭结构、异地居住、老人照护“老老人”等现实条件下,住院陪护面临诸多难处,这就形成了社会对相关服务的刚需。

　　在新的历史条件下,如何让家属不再奔波疲累,患者得到更专业的照护,免陪照护服务提供了新的选择。当然,“免陪”并不等于对患者的关心减弱,家属可以通过精神支持等方式来照顾患者。

第二道关:人才储备关

　　谁来照护患者?从目前情况来看,由于护士资源比较紧缺,多数医院采用第三方服务采购来提供照护资源。

　　站在患者和家属的角度,随之而来的问题就是,这和原来“请护工”有啥区别?业内人士表示,区别就在于纳入医院管理体系后,照护更专业、管理更规范、责任更明确了。

　　以前的护工是“流动作战”,而医疗护理员一般以小组为单位,固定在某个科室的某个病区,通过专业培训加经验积累,可以增强照护的专业度和责任感。

　　理想状态下,患者的吃喝拉撒等都应归于医疗范畴。通过社会机构和医院的双培训、双考核,医疗护理员的服务质量,能够得到更大保证。

　　不过,理想和现实之间仍有差距。据报道,医疗护理员职业面临“三低三高”困境,即社会地位低、准入门槛低、职业认同感低,工作强度高、流动性高、年龄结构偏高。

　　从长远来看,如何通过提升待遇、提高职业认同等物质和精神激励,来保障人才的专业度,吸引更多年轻人加入,关系着这项服务的长远发展。

第三道关:相互协同关

　　增加服务不是简单的加法。这意味着很多关系要进行协调和重构。

　　引入社会机构,就面临着医院和第三方机构之间的权责划分关系,护士和医疗护理员在临床一线的责任划分关系,患者和医疗护理员之间的关系等等。

　　护士提供照护,就意味着医院需要提升护士的数量和待遇,优化甚至重塑医院内部流程等问题,比如病人需要的液体,都由配液中心配好送到病区,护士不再需要出病区等。这些问题还需要在实践中一点点摸索,把权责理顺,让流程最优,把加法变成服务供给和患者体验的乘法。

第四道关:效益平衡关

　　增加服务,就意味着增加成本。如何在尽量减轻患者经济压力、维持免陪照护高效运行之间求得平衡,同样决定着这项服务能否达到预期。

　　目前,有专家建议将免陪照护纳入医保,也有业内人士建议,通过“医保+长护险+商业保险+自费”的多元支付体系,来减轻患者负担。从现实情况看,探索多元支付体系或更具有可行性,这就需要跨部门的统筹设计,以多元化共担来降低就医成本。

　　同时,需要医院通过优化流程、提升效率等来降低成本,并通过有效管理切实提升服务质量。

　　根据近日出台的《山东省医疗机构免陪照护服务工作方案》,2025年底,全省所有公立三级医院将全面提供免陪照护服务。这是一个值得期待的重要节点。从短期看,在自愿原则下,免陪照护可以为患者及家属提供更放心的选项；从长期来看,免陪照护作为医疗服务的延伸,可以从根源上增加对人的关注,增加医疗过程中的人文关怀。

　　知易行难,新生事物的发展和完善需要一个过程——对免陪照护,我们不妨多一些耐心和包容,多一份鼓励和支持。

　　　　大众新闻记者　熊苗