全链条支持创新药高质量发展!港股通创新药ETF(159570)大涨超2.5%,昨天单日巨额“吸金”超6.5亿元!如何解读医保局最新政策?
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2025-07-03 10:45:51
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今日港股多数回调,港股通创新药ETF(159570)盘中大涨超2.5%,成交额迅速突破10亿元!资金狂涌,港股通创新药ETF(159570)昨天单日巨额“吸金”超6.5亿元最新规模超85亿元强势领跑同类!值得关注的是,2025上半年,港股通创新药ETF(159570)标的指数以62.78%的涨幅全市场领先!

港股通创新药ETF(159570)标的指数成分股多数飘红:康方生物涨超6%,信达生物涨超3%,中国生物制药涨超2%,三生制药涨超1%,石药集团、药明生物微涨。

产业新闻方面,据报道,瑞金医院病理大模型RuiPath正式向全球开源核心架构。此时,距今年二月该模型首次发布仅过去四个月。由瑞金医院携手华为举办的开源发布会,标志着国产医疗AI完成从技术突破到生态共享的跨越式进阶。模型依托百万张高质量数字病理切片数据,结合华为开源的AI全流程工具链,进行标注、训练和模型精调而成。配套开源测评数据集与实践指南,覆盖了肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等7个常见癌种及下游任务训练。

消息面上,2025年7月1日,医保局、卫健委联合印发《支持创新药高质量发展的若干措施》并举行新闻发布会,提出5方面16条措施,对创新药研发、准入、入院使用和多元支付进行全链条支持,实现“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”目标。

中信建投证券认为,《若干措施》的出台将对创新药产业高质量发展发挥重要作用,有助于构建以临床价值为导向的创新药研发新局面,提高创新药多元支付能力和可及性,有望进一步提升创新药的市场空间。

【支持创新药全链条发展,商保系统纳入制度框架】

《若干措施》明确提出了涵盖5个方面、共计16项的具体举措,系统地覆盖了创新药研发、市场准入、支付保障、临床使用及国际化等关键环节,旨在为产业发展提供全链条支持。在坚持“基本医保保基本”的定位下,此轮制度调整传递出明确信号:创新药的高质量发展将需要医保体系与多层次支付机制共同发力。其中,商业健康保险首次被系统性纳入制度框架,成为该文件最为突出的亮点之一

谈判成功率屡创新高,创新药纳入医保时间缩短。2019-2024年,五年内新上市药品在当年医保目录新增品种中占比从32%提高到98%。2024年新纳入医保目录的91个品种中有33个实现当年获批、上市、进医保,新药从获批上市到纳入医保目录的时间从约五年缩短到约一年,80%的创新药能在上市后两年内纳入医保药品目录

创新药纳入目录政策倾斜,价格平均降幅趋于稳定。2024年有38个全球性创新药纳入医保药品目录,创新药谈判成功率较平均成功率高出16个百分点,大部分创新药纳入医保目录后销售数量和金额双双攀升。2024年药品的平均降价幅度63.0%,与2023年61.7%的降幅相比,基本保持稳定。2024年,简易续约药品平均降幅仅为1.2%,其中近80%以原价续约,93%的品种降幅未超过5%。18个增加新适应症并简易续约的品种,仅5个触发降价机制。

中信建投证券指出,2024年7月《全链条支持创新药发展实施方案》审议通过,明确要全链条强化政策保障,统筹用好价格管理、医保支付、商业保险、药品配备使用、投融资等政策,优化审评审批和医疗机构考核机制,合力助推创新药突破发展,随后各地也纷纷出台相关支持政策。历时一年,于2025年7月,国家层面的正式政策文件发布,政策发布时间符合预期。

【研发支持:构建全链条创新生态】

中信建投证券认为,政策系统性打通研发端堵点,首要举措是开放医保数据资源。依托全国统一医保信息平台,归集疾病谱、临床用药需求等核心数据,开发适配创新药研发的数据产品,在保障安全前提下向药企、科研机构提供定向服务,助力靶点筛选和管线优化。同步引导长期资本介入,鼓励商业健康险通过创新药投资基金等形式提供“耐心资本”,缓解Biotech融资压力。在准入前端建立政策指导绿色通道,企业可在新药上市申请受理时同步申请医保部门点对点指导,围绕主规格、参照药、支付范围等关键准入要素提前沟通。国家级支持层面,通过科技重大专项聚焦传染病、慢性病、儿童药及罕见病领域,强化医学中心、临床研究中心与企业协同攻关,完善多部门联动机制。

医保数据开放与资本供给双管齐下,显著降低研发试错成本与融资压力。准入指导前移+专项扶持形成政策组合拳,具备前沿技术平台的药企有望加速靶点筛选与管线布局效率。医保平台向药企提供疾病谱、未满足临床需求和用药趋势分析,指导研发立项,这是对创新药企业除了支付支持外的最大也是最重要的战略方向支持,能够进一步提高企业的研发与创新效率

【准入优化:双目录驱动市场放量】

建立医保目录动态调整与商保创新药目录双轨制。医保目录立足“保基本”,优化续约规则——对销售超出预期或新增适应症的品种,通过谈判调整支付标准时降幅不高于简易续约规定,稳定企业预期。首创商保创新药目录纳入临床价值显著但超出医保保障范围的高价值药品,通过协商合理确定商保创新药目录内药品结算价,探索更严格的价格保密机制,同时商保创新药目录内药品不计入基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测的范围。准入决策机制升级,将真实世界研究(RWS)结果与目录调整挂钩,制定临床综合评价技术指南,推动证据转化。重大公卫事件药品开辟临时纳入通道。

医保续约平稳(如温和降价)稳定企业预期,商保目录开辟高端支付通道突破医保总量限制。双目录并行实质打开价格天花板,高临床价值创新药溢价空间显著提升

(来源:中信建投证券20250703《全链条支持创新药高质量发展,提高多元支付能力》)

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