转自：沈阳日报

　　当90%重度狭窄的颈内动脉濒临“断流”，沈阳医学院附属第二医院神经内科团队上演生死时速！面对合并多种基础病的高危脑梗复发患者，医疗团队以毫米级介入技术精准破局，仅用60分钟完成球囊扩张与支架植入，让阻塞的脑血管重焕生机。

　　颈内动脉重度狭窄超过90%

　　李先生多年来深受高血压、冠心病等疾病的困扰。4个月前，一场突如其来的脑梗袭来，虽经救治没有留下明显的后遗症，李先生却在前几日左侧肢体突发活动不灵，严重影响了日常行动。李先生被迅速送至沈阳医学院附属第二医院接受治疗。

　　该院皇姑院区神经内一科接诊后，立即启动全面评估，经相关检查确诊为急性脑梗复发，且存在大血管病变可能。一场围绕生命通道的保卫战旋即展开。神经内一科负责人高永亮当机立断，为患者进行了全脑血管造影，结果显示：右侧颈内动脉C7段重度狭窄超过90%，血管几近“断流”——这条为大脑持续输送血液与氧气的生命线严重梗阻，正是诱发此次肢体无力的“元凶”，更严重的是可能引起更大范围的脑梗，甚至危及生命。

　　打通阻塞已久的生命航道

　　面对颈内动脉这一核心“主干道”的严重病变，高永亮制定了精密的手术方案。在导管室无影灯的聚焦下，凭借毫米级的精准操作，成功实施了右侧颈内动脉C7段重度狭窄球囊扩张及支架成形术。导丝穿越高度狭窄区域，球囊轻柔扩张撑开闭塞的血管壁，支架锚定于病变处，瞬间打通了阻塞已久的生命航道。手术全程不到60分钟，术后李先生左侧肢体无力症状明显好转，第二天即可下床活动。

　　高永亮称，颈内动脉是大脑供血的主干道，其狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因。此次病例的患者因颈内动脉重度狭窄未及时发现干预，突发脑梗，幸得神经介入手术及时开通血管，避免了严重后果。

　　专家提醒：高危人群应定期筛查

　　高永亮提醒，以下几点对预防颈内动脉狭窄相关脑卒中至关重要：

　　高危人群定期筛查。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、冠心病或外周动脉疾病病史者，以及曾有过短暂性脑缺血发作或小中风者，应遵医嘱定期进行颈动脉超声等筛查，早发现早干预。

　　积极控制危险因素。严格管理血压、血糖、血脂达标，坚决戒烟限酒，保持健康饮食和适度运动，控制体重。这是延缓狭窄进展、预防卒中的基石。

　　认识神经介入治疗价值。当狭窄程度严重（尤其>70%）或有症状时，神经介入手术（如颈内动脉支架成形术）是重要的治疗选择。这是一种微创技术，通过导管在狭窄部位放置支架，精准、快速地重建血流通道，创伤小、恢复快。

　　警惕卒中信号，及时就医。一旦出现突发的面部歪斜、单侧肢体无力麻木、言语不清、视力模糊、剧烈头晕、行走不稳等脑卒中征兆，必须立即拨打急救电话！“时间就是大脑”，早期识别和救治是降低残疾和死亡的关键。在卒中急救中，神经介入取栓术是开通颅内大血管、挽救脑组织的最有效手段之一。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华