转自：南京晨报

从急诊抢救到慢病管理，从一名中专生成长为主任医师，刘华在沿江街道社区卫生服务中心的35年，见证了基层医疗的变迁。他像一位“健康守门人”，在“快”与“慢”之间切换角色——快，是争分夺秒的急救；慢，是日复一日的慢病管理和患者健康教育。他说：“医生最大的欣慰，是看到患者因你的努力而重获健康。”

“快”在急诊： 与死神赛跑的“黄金时刻”

社区医院虽小，却常常面临生死考验。刘华清楚记得一个早上6点的值班日，50多岁的夏阿姨被三轮车匆匆送来。询问得知，夏阿姨一早去菜地时被蜂蜇伤，没一会儿工夫就突发晕厥，送到医院时已血压全无，命悬一线。“当时抢救条件有限，如果转诊，随时都会有生命危险。”刘华没有犹豫，立刻和同事们展开急救，抗休克、稳血压，硬是将夏阿姨从死亡边缘拉了回来。“能挽救一个生命，就是医生最大的价值。”刘华说。

上月的一个正午时分，刘华正在值班室值班，一位母亲抱着1岁多的幼儿冲进医院大厅大喊：“来人啊！快救救我的孩子！”刘华迅速冲出值班室，接过婴儿，查看孩子的情况，此时孩子脸色青紫，没有哭声。“给他吃过东西没多久就这样了。”孩子妈妈哭着说，刘华判断应该是食物呛到气管引起的窒息，他立即用海姆立克法对孩子实施急救，很快，孩子嘴里吐出一个小小的块状食物，呼吸逐渐恢复，还发出了响亮的哭声。为了保证孩子的安全，刘华还帮他办理了转诊，及时转到大医院做进一步诊治。“社区医院条件有限，但关键时刻，我们必须顶上去。”刘华说。这些“快”镜头背后，是他对生命的敬畏和过硬的专业技能。刘华深知，社区医院的急诊工作中，快速判断和果断处置至关重要。

“慢”在管理：

与慢性病的“持久战”

如果说急诊是“快”的艺术，慢病管理则是“慢”的学问。刘华的诊室里，高血压、糖尿病患者占了大半。许多人觉得“没症状就不用吃药”，甚至擅自停药，这让刘华头疼不已。

40岁的刘先生就是其中之一。几年前，他的空腹血糖超过了10，却坚持不吃药，理由是“能吃能喝能跑，干吗吃药？”刘华没有放弃，通过他的家人反复劝说，耐心普及疾病知识：“现在没问题，但五年、十年后并发症来了，花的钱更多，生活质量也会下降。”经过反复沟通，刘先生终于开始用药，现如今病情控制得很好。

“并发症不是马上来的，但等来了就晚了。”刘华总是不厌其烦地解释。为了提醒患者复诊，他建了慢性病管理群，定期随访，像朋友一样提醒：“药不能停，血压血糖要常测。”他说：“慢病管理是‘持久战’，医生和患者都得有耐心。”只有日复一日的坚持，才能换来患者长久的健康。

“不停步”的医生：

他的诊室充满温度

1991年，中专毕业的刘华来到沿江街道社区卫生服务中心。35年来，他从未停止学习，先后取得临床专业专科、本科学历、糖尿病骨干医师和高血压靶器官损伤筛查相关证书，多次被评为江苏省基层卫生骨干人才，并一直担任社区医院的医务科科长一职。“医疗技术在进步，我们也要不断提升自己。”刘华说。

如今，他的工作不仅是看病，还要承担公共卫生服务，比如慢病防治、健康管理、健康宣教。他常带着团队走进社区，用大白话讲解健康知识，甚至关注患者的心理问题。“有的老人一进门就焦虑，同样的病反复问，你得耐心开导。”刘华说，“治病不仅是技术活，更是‘心’活。治病更要治心。”对于有焦虑情绪的患者，刘华格外注意沟通方式。“不能把病情说得太严重，加重他们的负担。要多鼓励，让他们看到希望。”

社区医生的价值，在于与患者建立深厚的信任关系。刘华管理的慢性病患者，他都当成自家亲戚朋友一样照顾。患者来看病时，他不仅治病，还会拉拉家常，问问最近的生活状况。患者要是对病情有疑问，刘华都会耐心解答，有时一聊就是十几分钟。刘华说，“这就是社区的优势——医生和患者之间的距离更近。”

35年来，刘华在“快”与“慢”之间找到了平衡。无论是争分夺秒的急救，还是细水长流的慢病管理，他都全力以赴。他用精湛的医术挽救生命，用持久的耐心守护健康。他说：“社区医生的价值，就是让居民信任你，愿意把健康托付给你。”实习生 潘沁

南京晨报/爱南京记者 华琳月