阿尔茨海默病的早期识别与家庭照护
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2025-06-24 07:38:30
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  阿尔茨海默病(AD),俗称“老年痴呆”,是一种起病隐匿的神经系统退行性疾病,就像“记忆小偷”,悄然侵蚀着患者的记忆、思维和生活能力,给患者和家庭带来巨大负担。本文将带您了解阿尔茨海默病的早期识别、临床表现,以及康复治疗、家庭照护等方面知识,更好地应对疾病,进而减少痛苦。

  一、早期识别——捕捉“记忆小偷”的蛛丝马迹

  阿尔茨海默病并非正常衰老,早期的识别和积极干预至关重要。要注意以下这些早期的预警信号:

  1.记忆力减退。尤其是容易忘记近期的记忆,如刚说过的话、重要日期或事件,还有重复提问,等等。

  2.计划或解决问题困难。难以完成熟悉的日常任务,如做饭、使用家用电器、管理财务等。

  3.时间和地点定向障碍。记不清时日,也容易迷路。

  4.视觉和空间关系理解困难。难以判断距离、识别面孔、阅读。

  5.语言表达和理解障碍。难以找到合适的词语,说话或书写时出现停顿、重复或错误。

  6.判断力下降。作出不符合常理的决定,如轻信陌生人或忽视个人卫生。

  7.社交退缩。对以往喜欢的活动失去兴趣,社交互动减少,生活懒散。

  8.情绪和性格改变。变得易怒、焦虑、多疑或抑郁。

  9.行为改变。患者可能会出现某些异常行为,比如变得多疑,总是怀疑身边人、家人偷东西等。

  10.重复行为。有可能出现反复洗手、重复穿脱衣服等行为。

  11.对新事物的接受能力下降。难以适应新环境,学习新技能时出现困难,等等。

  如果您或身边人出现了这些情况,应及时到正规医疗机构就医,接受专业的评估和诊治。

  二、临床表现——从轻度健忘到重度失能

  阿尔茨海默病是一个渐进发展的过程,一般分为三个阶段。

  轻度(早期):以记忆力减退为主,日常生活基本能自理,但可能出现轻度语言障碍、判断力下降和情绪波动。

  中度(中期):记忆力进一步衰退,出现明显的语言障碍、定向障碍和执行功能障碍,日常生活需要他人协助。

  重度(晚期):丧失语言能力,无法辨认亲人,完全依赖他人照顾,最终可能卧床不起。

  三、科学治疗——延缓进展,提高生活质量

  目前,阿尔茨海默病尚无根治方法,但可以通过药物治疗和非药物治疗延缓疾病的发展。

  (一)药物治疗

  药物主要有胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,正确使用这些药物可改善患者的认知功能和行为症状。

  (二)非药物治疗

  1.认知训练。通过记忆训练、注意力训练等方法,刺激大脑活动,延缓认知功能衰退。

  2.音乐治疗。利用音乐刺激大脑,有助于改善情绪、行为和认知功能。

  3.艺术治疗。通过绘画、雕塑等艺术形式,鼓励患者表达情感,有助于缓解压力。

  4.体育锻炼。进行规律的运动,有助于改善大脑血液循环,促进神经细胞生长。

  5.社交活动。鼓励患者参与社交活动,保持与外界的联系,延缓社会功能的衰退。

  四、家庭照顾——爱与耐心,照亮前行之路

  照顾阿尔茨海默病患者是一项充满挑战的工作,需要家人付出极大的耐心和爱心。对于照顾患者的方式方法,指导如下:

  1.学习疾病知识。了解阿尔茨海默病的疾病症状、病程和有效治疗方法,更好地理解和照顾患者。

  2.保持耐心和沟通。与阿尔茨海默病患者沟通时,要做到耐心倾听,尽量使用简单易懂的语言,避免出现争吵和指责。

  3.创造安全的环境。移除所在环境中可能造成伤害的物品,必要时安装安全设施,预防患者走失或受到意外受伤。

  4.建立规律的作息。帮助患者建立规律的作息时间,包括饮食、睡眠和活动。

  5.鼓励自理。可以在保证安全的前提下,鼓励患者尽可能独立完成日常活动,如穿衣、洗漱等。

  6.寻求社会支持。加入阿尔茨海默病患者家属支持小组,与其他家属交流经验,获得情感上的支持。

  五、携手努力——积极配合,拥有幸福晚年

  目前,阿尔茨海默病尚无法治愈,但通过早期识别、积极治疗和科学照护,还是能改善患者生活质量的。让我们一起关注阿尔茨海默病,用爱与耐心照亮患者的前行之路,帮助他们度过有尊严、高质量的幸福晚年。

  (作者系南宁市第五人民医院成人精神科二病区副主任护师)

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