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“长安生死局”

《长安的荔枝》中，右相使者历经长途跋涉、杀退各路高手抵达岭南，本可揭破郑平安的假冒身份，却因为身患疟疾在说出真相前就丢了性命，郑平安得以继续安全“潜伏”。这种疾病改写了郑平安的命运，也为我们揭开了人类与疾病斗争史的一角。数千年来，疟疾始终是人类健康的重大威胁，认识它对我们至关重要。

壹

古时疫患：

威胁人类数千年

在我国殷商时期的甲骨文中就有关于疟疾的记载，古人将其称为“疟”或“瘴气”，在《长安的荔枝》故事发生的唐朝，疟疾更是我国南方的“常客”。

柳宗元写下的“奇疮钉骨状如箭，鬼手脱命争纤毫”，生动描绘了疟疾患者的痛苦。云南省也曾是疟疾的重灾区，三国时期诸葛亮就在这留下“士卒感染瘴疠，祭泸水以消患”的记录，这也是云南疟疾最早的文字记载；直至新中国成立初期，我省的疟疾形势依然严峻。

贰

今时危局：

全球现状不容乐观

从全球范围看，疟疾目前仍是人类的顽固敌人。2022年，全球报告2.47亿疟疾病例，近61.9万人因疟疾死亡，在非洲、东南亚和南美洲地区，疟疾是影响人群健康的重要因素。

我国经过多年努力，于2021年正式获得世界卫生组织消除疟疾认证。然而，“消除”并不意味着彻底安全，由于全球人口流动频繁，病例自境外输入的风险持续存在。

叁

蚊虫“刺客”：

疟原虫的隐秘传播

不同于其他传染病，疟疾不会通过日常接触、空气或食物传播，蚊虫叮咬是最主要的传播途径。右相使者在岭南被蚊子叮咬后感染疟疾的遭遇，就是经典的疟疾感染过程。

当携带疟原虫的雌性按蚊叮咬人体时，疟原虫会随着蚊虫的唾液进入血液，随后在肝脏内大量繁殖，再侵入红细胞引发病症。“武功再高，也怕叮咬”，就算使者身体再好，处在岭南蚊虫肆虐、病人较多的环境下，只要不注意个人防护，就难逃被感染的命运。

肆

寒热交加：

“瘴气”典型信号

感染疟疾后会经历剧烈的周期性症状。发病初期冷得瑟瑟发抖，随后体温迅速升至39℃甚至更高，头痛、乏力、肌肉酸痛如潮水袭来，几小时后体温又迅速下降。

这种“冰火两重天”的折磨，是疟疾最典型的症状。疟疾长期反复发作可能导致肝脾肿大和贫血，若发病后不及时治疗或感染较为“凶猛”的恶性疟，则可能出现昏迷、抽搐甚至死亡，就像剧中使者一样，短短几日便被夺走了生命。

伍

御病指南：

现代人“抗疟三十六计”

出行前知己知彼：在赴疟疾流行地区如非洲、东南亚、南美洲等国家前，应了解目的地疟疾等传染病流行状况；做好蚊帐、驱蚊剂、驱蚊贴、长袖长裤衣物等个人防护用品的准备。

出行中注重防护：在当地生活居住时，应使用蚊帐、纱门、纱窗、驱蚊剂、长袖长裤衣物等防蚊措施；加强居住地的环境治理，及时清理积水，喷洒长效杀虫剂，降低蚊虫密度；必要时可在医生指导下服用疟疾预防药物；如出现发冷、发热等疑似症状及时就医治疗。

出行后自我观察：自境外返回后如出现疑似疟疾症状应立即就医，治疗时应如实告知医生自己的外出史；如确诊疟疾，则需按医嘱全程、足量服用抗疟疾药物。

从《长安的荔枝》的戏剧性情节，到现实世界的疟疾防控，人类与这种“瘴气”的斗争从未停止。尽管目前已经有了更多的有效预防和治疗手段，但保持警惕、做好防护仍是守护自身健康的关键。比起像郑平安那样，靠蚊子造成的“意外”保命，积极认识、主动防御才是我们预防疾病的最优解。

END

供稿部门：疫情监测/突发公共卫生事件处置中心

撰稿人：郭卉

审稿人：邬志薇

美编：健促信息中心 胡林波 张竞文

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