腹部胀大、小便异常,竟是卵泡膜纤维瘤惹祸
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2025-06-23 01:20:44

转自:南京晨报

近日,朱女士因小便异常,来到江苏省第二中医院(南京中医药大学第二附属医院)妇科就诊,妇科B超检查提示盆腹腔包块。朱女士表示,自觉腹部胀大,以为发胖所致,未特殊关注,近期出现小便异常才到医院就诊。

接诊医生考虑盆腔包块巨大,性质待定,附件来源不能排除。将其收住入院,予行腹腔镜探查术,术中见盆腹腔巨大包块,来源于卵巢,考虑卵巢囊肿巨大,卵巢结构破坏严重,患者已无生育要求,建议行患侧附件切除术,患者家属签字同意。术后病理提示卵泡膜纤维瘤。目前患者已康复出院。

那么,什么是卵泡膜纤维瘤?该院妇科主任毛洁表示,卵泡膜纤维瘤属于卵巢性索间质肿瘤,占卵巢肿瘤的3%~5%,由卵泡膜细胞(分泌雌激素)和纤维母细胞(产生胶原纤维)共同组成。根据成分比例不同,可分为卵泡膜细胞瘤、纤维瘤或混合型。绝大多数为单侧发病,肿瘤大小差异较大(1~20cm),生长缓慢,恶性概率低于1%。目前病因尚未完全明确,可能与以下因素相关:①激素水平异常:雌激素分泌失衡可能促进卵泡膜细胞增殖。②遗传因素:部分病例与基因突变(如FOXL2基因)相关。③年龄因素:高发年龄为50~70岁,可能与卵巢功能衰退后激素波动有关。

患者的临床表现有哪些?毛主任介绍,约30%患者无自觉症状,通过体检或影像学检查偶然发现;肿瘤较大时可引起腹胀、下腹隐痛或压迫感。此外,还有雌激素升高:如绝经后阴道出血、月经紊乱、子宫内膜增厚(需警惕子宫内膜癌风险),出现多毛、声音低沉,则提示肿瘤分泌雄激素。少数可能出现肿瘤扭转或破裂,引发急性腹痛。

毛洁指出,卵泡膜纤维瘤多为良性,由卵泡膜细胞和纤维母细胞混合构成。它常见于中老年女性,多数生长缓慢,部分可能伴随雌激素分泌异常,引起月经紊乱、子宫内膜增生等症状。治疗以手术切除为主,预后通常良好,复发率低,但术后需要定期复查。同时,患者在日常生活中应保持健康的生活方式,均衡饮食、适量运动、规律作息,保持良好的心态,提高身体免疫力,促进身体恢复。希望广大女性重视自己的健康,定期体检,发现异常及时处理治疗。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静

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