高考的钟声刚刚落下,青春的新征程已然开启。对于无数被眼镜困扰多年的毕业生而言,摘镜手术成为他们迈向新阶段的特别“仪式”。随着2025年高考结束,山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)近视手术科迎来了第一波手术高峰。然而,近视手术并非简单的“即来即做”,下面就跟随山东省眼科医院的专家,一起来深入认识一下近视手术。

　　贺照阳　通讯员　汪心海　

王鹏策　济南报道

近视手术安全吗?

临床数据来解答

　　“我们大家所熟知的激光近视手术属于外眼手术范畴,激光的能量仅仅作用于角膜部位,不会涉及眼球内部组织。从国内外长达数十年的临床数据来看,其安全性是稳定可靠的。”山东省眼科医院屈光手术科主任刘明娜解释,像全飞秒、半飞秒这类激光手术,术后可能会出现干眼症等短期反应,但通过适当护理,这些症状都能得到有效缓解,并且目前没有证据表明会引发远期并发症。

　　而对于高度近视患者,或者角膜比较薄的人群,ICL晶体植入术(有晶体眼后房型人工晶体植入术)是个不错选择。该手术是将特殊材质制成的人工晶体,植入到眼球前房的安全区域,它最大的特点是不切削角膜,并且具有可逆性。全球范围内,这项技术已应用超过30年,临床充分验证了它对于50-1800度近视矫正的安全性和有效性。

不同近视手术有何差异?

多种术式原理大揭秘

　　刘明娜医生介绍,目前主流的近视手术,大致可以分为激光切削和晶体植入两大类型,具体又包含全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、LASEK手术以及ICL晶体植入术这四种术式。

　　全飞秒激光手术不用制作角膜瓣,而是通过2-4mm的微小切口,取出角膜基质透镜,这样能减少对角膜神经纤维的损伤,对角膜生物力学的影响也更低,术后眼睛的抗冲击性更强,干眼症状也相对较轻,比较适合角膜厚度足够,且近视度数在800度以下的人群。

　　半飞秒激光手术采用的是“飞秒激光制瓣+准分子激光切削”的方式,能够依据患者的角膜形态,进行个性化的切削方案调整,术后第二天基本就能正常用眼,而且它的屈光矫正范围相比全飞秒更广泛。　　　　LASEK手术则是切削角膜组织较少,对于角膜偏薄的人群较为友好,并且恢复后角膜表面完整,没有切口。

　　ICL晶体植入术的优势,在于不切削角膜,完整保留了眼球结构,植入的晶体可以永久性地置于眼内,而且手术可逆,必要时能随时取出或更换晶体。同时,晶体材料还带有紫外线过滤功能,能够降低术后因紫外线引发相关眼病的风险。它可以矫正50度-1800度的近视,以及50度-600度的散光,特别适合超高度近视或者角膜偏薄的患者。

近视手术流程如何?

注意事项要牢记

　　刘明娜医生强调,围手术期的精细管理,对于手术成功起着至关重要的作用。在手术前,患者需要接受20余项精细化检查,以此获取精准的手术数据,并排除眼部活动性炎症、免疫性疾病、圆锥角膜进展期等手术禁忌症。此外,手术对患者的年龄和近视度数也有一定要求。

　　在术前准备阶段,各项流程十分严谨。激光类手术的术前检查,一般需要花费2-3小时,而晶体植入手术的检查则需要1.5-2天。

　　当手术方案确定后,患者需要提前1-3天开始滴用抗生素眼药水,为手术创造良好的眼部条件。手术过程中采用的是表面麻醉(滴眼药)方式,患者在手术过程中几乎无痛感。激光类手术是双眼同台进行,激光切削的时间仅仅需要20秒左右,整个手术总耗时大概10分钟；ICL手术则是双眼分两天进行,单眼手术时间大约为5-10分钟,患者在清醒状态下,就能很好地配合完成手术。

　　术后的护理同样不容忽视。患者必须严格遵医嘱用药,并且定期前往医院进行复查。

　　在术后的2-3个月内,要避免过度用眼,防止眼睛疲劳；术后1个月内,不要进行眼部化妆,以免化妆品中的化学成分刺激眼睛；术后3个月内,不要游泳,防止眼部感染。如果是做了ICL晶体植入术,术后1个月内还需要佩戴护目镜,保护眼睛免受外力伤害。

怎样保障手术效果?

专业团队来助力

　　山东省眼科医院组建了以高华教授为核心的屈光手术团队,为摘镜者保驾护航。高华教授是长江学者特聘教授、中华医学会角膜病学组委员,每年主刀角膜手术超2000例；刘明娜主任作为留美访问学者,主持多项省级课题,擅长为患者定制个性化手术方案。

　　“近视手术是一项高度精密的医疗行为,需严格把握适应症,结合患者眼部条件与生活需求选择术式。”刘明娜医生强调,医院依托国家临床重点专科平台,建立了从术前筛查、术中精准操作到术后跟踪的全流程质量管理体系,确保手术安全与效果的可预测性。