专家:弥漫大B细胞淋巴瘤二线治疗迎来新希望
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2025-06-20 21:22:21
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转自:经济日报

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)作为成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的类型,病因尚未明确,且发病率逐年上升。不过,DLBCL的治疗领域近期迎来了新希望。北京大学肿瘤医院朱军教授在接受记者采访时表示,国家药品监督管理局日前批准国内首个用于治疗复发/难治性DLBCL的靶向CD19的坦昔妥单抗联合来那度胺疗法,为患者带来新的治疗选择。

北京大学肿瘤医院朱军教授

DLBCL约占所有NHL的25%-30%,具有侵袭性强、进展迅速的特点。朱军教授指出,DLBCL的病因尚未完全明确,但可能与免疫系统异常、感染因素、遗传与分子异常以及环境与生活方式等多种因素有关。据国家癌症中心统计,中国每年新增DLBCL患者约6万至8万例,发病率呈缓慢上升趋势,可能与人口老龄化、诊断技术进步等因素有关。

DLBCL的治疗以R-CHOP方案为基础,即利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松。然而,仍有10%-15%的患者对一线免疫化疗耐药,30%-40%的患者在治疗后会出现疾病复发。朱军教授表示,国内DLBCL患者仍面临未满足的临床需求,比如亟待克服耐药性问题,预测治疗反应和复发风险,临床上需要更准确的生物标志物或检测方法,在治疗前预测患者对特定治疗方案的反应,以及在治疗后监测患者的复发风险,从而及时调整治疗策略,实现真正的精准医疗。

作为国内首个且唯一获批治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的CD19单抗,坦西妥单抗是Fc段增强的人源化抗CD19单抗,可高特异性结合B细胞表面CD19抗原(覆盖前B、成熟B细胞及多种B-NHL),通过“诱导细胞凋亡、增强ADCC/ADCP免疫杀伤、与来那度胺协同强化ADCC效应”三重机制,高效杀伤肿瘤细胞。

朱军教授指出,尽管创新疗法的不断涌现使淋巴瘤成为控制率、治愈率最高的肿瘤之一,但提升淋巴瘤患者五年生存率不能仅依赖创新疗法,更需依托规范化诊疗的全面推行。当前,部分基层医院及偏远地区在DLBCL诊断与治疗水平上相对滞后,面临专业医疗团队不足、检查治疗设备落后等问题。因此,加强医疗资源的合理分配与基层医疗水平的提升刻不容缓,这将助力更多患者及时获得规范的诊断与治疗。(经济日报记者 吴佳佳)

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