转自：中国中医药网

编者按：广东省中医院经过多年在医院管理方面的创新探索，积累了丰富的现代化管理改革经验。本报今起开设“广东省中医院管理之道”栏目，从一院多区、中西医结合、智慧医院建设、人才培养、综合提质增效等方面，总结分享该院的好做法、好经验，启发中医医院改革新思路、探索中医医院发展新举措。

“运用人类文明一切有用成果，尽自己最大的努力为患者解除痛苦，挽救生命，提高生存质量。”这是广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）一直坚持的使命。三十余年来，这家被誉为“南粤杏林第一家”的中医院以“一院多区”的创新模式，打破地域壁垒、整合优质资源，为广东省绘就“中医强省”壮阔图景增添浓墨重彩的一笔。

从广州市大德路总院出发，广东省中医院已构建起覆盖6大院区、4个门诊部，辐射贵州、海南、珠海三大国家区域医疗中心的网络，总床位超3200张，年服务患者量连续20余年位居全国中医医院之首。

领导班子“共享”：分院接受总院垂直管

广东省中医院在“一院多区”的发展过程中，既面临优质医疗资源下沉的挑战，又肩负着中医药传承创新的使命。该院以“同质化管理”为基石，以“特色发展”为引擎，探索出一条多区协同发展的破局之道。

“对于具有多院区的医院而言，如何构建运行机制，整合资源，保证医院（集团）的高质量发展，需要在实践中探索。”广东省中医院党委书记史俏蓉介绍，该院在发展过程中，提出了五个统一的管理目标，即统一管理模式、统一资源调配、统一专科建设、统一文化理念、统一质量标准，以达到分院建设的初衷。

为提升管理效能、降低管理成本，广东省中医院加强顶层设计，构建了层级化与扁平化相结合的管理架构，分院接受总院垂直管理。医院集团设置同一套领导班子，根据分院学科发展定位，选派副院长分管分院，负责分院管理和落实主院区的各项政策。总院的职能管理部门，统筹各院区相关职能，分院不再设置具体职能部门。在各院区设置综合办公室，集中多部门办公，工作人员接受总院相关职能部室统一指导，执行日常运行的相应管理职责，同时对院区领导负责。

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德介绍，实施“一院多区”发展模式是医院实现跨越式发展的核心战略，通过多院区协同布局，医院规模和综合服务能力实现“量和质”的飞跃。

早在创建分院的规划阶段，广东省中医院就对各院区的定位做出明确规定。综合考虑不同院区所在区域医疗资源、群众看病就医需求（疾病谱）、医院自身条件等因素，科学规划学科布局，实现错位发展。

“我家婆过去一直选择在二沙岛医院就诊，现在已经100多岁，身体非常好。”患者陈阿姨说，家里人身体不舒服，首先选择二沙岛医院，“医院环境鸟语花香，自己的心情也会放松不少。”广东省中医院二沙岛医院围绕“精品医院”的建设目标，在“精美环境、精湛医术、精心服务、精细管理”方面塑造品牌。

广东省中医院副院长陈海介绍，二沙岛医院致力于建设具有吸引力的精品专科，提升技术水平，打造优势病种同时，注重环境美化，包括病房环境和公共区域。在服务方面，该院区是优质服务的示范点，通过定期活动和随机抽查提升服务质量。“管理要求精细化，通过院长查房等方式了解患者需求并改进服务，患者的就医体验感和满意度不断提升，‘精品二沙’品牌也深入周边群众心中。”陈海说。

2007年，建筑面积13.6万平方米的广东省中医院大学城医院拔地而起，不仅从规模上较好实现了集团化发展战略，更进一步促进了医院在专科建设、科研创新等方面的高质量发展，为粤港澳大湾区群众提供高水平的中医药服务。

大专科“合力”：结合分院特色建强专科

“我的病情现在好多了，感谢你们。”在广东省中医院肾内科治疗的黄先生对医护人员充满感激。2024年5月，黄先生确诊为恶性高血压、慢性肾脏病3期、高尿酸血症，经过广东省中医院肾内科的诊治，黄先生病情得到有效控制。

很多像黄先生一样的患者来到广东省中医院肾内科治疗，只一次接触便说“以后我就认定你们了”，从此跟随肾病团队十几年。如今，越来越多患者把该院肾内科当作治疗慢性肾脏病的首选之地。该科自20世纪60年代开始肾病临床诊治工作，经过半个多世纪的发展，已成为全国一流的中医肾病重点专科。杨霓芝、刘旭生等学科带头人，牵头全国30家中医肾病重点专科，进行肾脏病重点病种慢性肾衰竭诊疗方案和临床路径制定，推动了专科的快速发展。

“近年来，医院持续对标国内一流专科，打造骨伤科、乳腺病科专科医院，全面提升专科综合服务能力。”广东省中医院副院长杨志敏介绍，6个广东省中医院拥有国家区域中医（专科）诊疗中心、11个国家级重点学科、24个国家级重点专科、55个省级临床重点专科等一批具有影响力的重点专科、学科群。

同时，广东省中医院坚持“中心化、分布式、同质化”原则，组建了以专科为单位的大专科体系，通过“规划统一、诊疗统一、人才统一、科研统一、区域协作统一”等“五个统一”，科学统筹多院区临床科室的亚专科的发展方向和任务，优势互补、协同发展。大科结合分院区特色，根据不同院区专科的亚专科方向，确立了相对稳定的专科方向，围绕开展临床工作，推进科研、教学等，并统筹各院区专科资源，形成合力推动专科发展。

“在一院多区的发展模式下，我们对员工的管理始终坚持‘统一标准、分层施策’的原则，既强调整体协同又注重差异化管理，有效促进了多院区人才队伍的高效配置和学科建设的可持续发展，为医院高质量发展提供了坚实的人才保障。”广东省中医院党委副书记谭利斌表示。

对于临床医务人员，该院突破多院区管理，在每个临床专科设置一位大科主任，主要负责专科全面管理。在每个院区设置1名科室主任，协助大科主任做好各院区科室日常管理工作，并负责科室医疗、科研、教学等工作。同时，为更好促进院区间人员融合和技术提升，根据科室发展定位，由大科主任和分院科主任协商，将人员轮转和相对固定有机结合，以更好地形成分院专科特色化，推动专科发展。

“医院规模不断扩容，推动专科实力不断跃升，同时也为年轻骨干的成长搭建更为广阔的舞台。”史俏蓉表示，年轻骨干专业能力精湛，且富有开拓进取的冲劲，他们的个人成长与医院发展同频共振，成为赋能医院综合服务能力提升的重要力量。

广东省中医院副院长卢传坚介绍：“在广东省中医院芳村医院的办院过程中，也曾面临一系列挑战，但医院一直坚持社会效益的主要功能，展现社会担当。”

向基层“奔赴”：织密区域医疗协作网

在医疗改革纵深推进与中医药振兴发展的时代浪潮中，广东省中医院紧扣国家区域医疗中心建设机遇，通过技术下沉、人才流动打破医疗资源壁垒，以“同质化管理+差异化发展”推动分级诊疗落地生根，将优质资源精准下沉至贵州、海南、珠海等地区，极大提升了当地群众就医体验感、获得感。

史俏蓉介绍，医院搭建了区域医疗协作网络，在急救绿色通道建设、专科医疗服务体系优化等方面持续发力，让优质中医药服务惠及更多群众。

“两年了，我终于能深呼吸了，终于可以挺直身子，可以出门见人了！”家住广西的青女士激动得哽咽。青女士因乳腺肿瘤的压迫无法平卧，呼吸困难。在家人的陪伴下前往广东省中医院珠海医院寻求治疗。

医院启动多学科讨论，为其制定了个性化的手术方案，在彻底切除病灶的同时，最大限度减少术中出血，保护邻近重要组织结构。术后，护理团队运用了医院特色的“中医快速康复外科模式”，通过腕踝针缓解术后疼痛，耳穴压豆安神助眠，雷火灸促进胃肠功能恢复，并结合中药封包、中医定向透药等疗法，有效减轻了她的不适感，促进了身体机能的快速恢复。

得益于国家区域医疗中心的建设，广东省中医院珠海医院被定位建设成为珠江口西岸区域中医医疗中心和中西医结合应急救治中心。“作为输出医院，广东省中医院负责输出人才、技术、文化、管理，极大地提升广东省中医院珠海医院的中西医结合救治能力，造福当地群众。”广东省中医院副院长、珠海医院院长陈前军表示，珠海医院还将发挥区位优势，助力中医药走向世界。

史俏蓉表示，广东省中医院正以中医智慧破解医疗资源不均衡的难题，书写中医药服务民生的时代答卷。