转自：沈阳晚报

　　总觉得很疲惫，吃得多还容易饿，不吃就心慌、浑身抖，体重还控制不下来？身体发出这些信号，小心，你可能已经陷入胰岛素抵抗的“陷阱”了！别慌，今天，我们邀请沈阳市名中医、沈阳市中医院内分泌科主任中医师张丽，跟你聊聊胰岛素抵抗，再告诉你中医怎么帮你化解难题。

　　胰岛素抵抗：糖尿病“前奏”

　　张丽解释，胰岛素就像身体里的“血糖搬运工”，它能把血液中的葡萄糖运进细胞，为身体供能。但在胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素不敏感了，葡萄糖无法正常进入细胞，只能在血液里“游荡”，血糖也就升高了。

　　身体为了控制血糖，就会让胰岛加班分泌更多胰岛素。胰岛素抵抗虽然不是一种疾病，却是糖尿病的一种危险信号。还会引发一系列健康问题，比如心血管疾病、肥胖，甚至女性还可能出现多囊卵巢综合征，影响生育。

　　典型症状：一饿就低血糖

　　胰岛素抵抗初期症状可能不明显，张丽提醒，一旦发现以下情况，高度怀疑是发生了胰岛素抵抗：

　　·喝水都会长胖，而且减肥很困难。

　　·脖子尤其是后面皮肤颜色变深。

　　·两餐之间或没有按时吃饭，经常出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应。

　　·血脂化验不正常，血脂代谢紊乱。

　　·女性被诊断患有多囊卵巢综合征。

　　中医视角：气血津液代谢紊乱

　　从中医角度看，胰岛素抵抗和脏腑功能失调脱不了干系。中医依据症状和病机，将其归为“脾瘅”“消渴”“痰浊”等范畴。在中医看来，过食肥甘厚味、情志不畅、久坐少动、先天不足等，都是导致胰岛素抵抗的原因，最终造成脾虚痰浊、胃热湿阻、肝郁气滞、气阴两虚等，让身体里的气血津液代谢紊乱。

　　A 脾虚痰湿

　　脾负责运化水谷精微，脾虚时，消化吸收功能减弱，水湿代谢失常，就会形成痰湿，阻碍气血运行，影响胰岛素发挥作用。

　　症状：形体肥胖、腹部肥满、神疲乏力、肢体困、纳少便溏，舌淡胖、苔白腻。

　　治法：健脾化痰、祛湿降浊。常用黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮等药材煲汤，帮助恢复脾的运化功能。

　　B 胃热湿阻

　　饮食不节致脾胃损伤，胃热炽盛而消谷善饥，明明吃得多却总感觉饿，热灼津液故口渴想喝水，大便有时稀溏有时干结。

　　由于所食之水谷化生精微过多，脾的运化功能负荷过重，常会引起湿阻而四肢困倦乏力，舌红，苔腻微黄，脉滑小数，这多是脾虚胃热。

　　症状：多食易饥、口渴欲饮、神疲乏力、腹胀便溏或便秘，舌苔黄腻。

　　治法：健脾清胃。常用石膏、知母、麦冬、白术等健脾益气、清胃泻火，双管齐下。

　　C 肝郁气滞

　　长期压力大、情绪不好，会导致肝气郁结、气机不畅。肝主疏泄，肝郁则影响脾胃运化，还会让气血津液代谢紊乱，引发胰岛素抵抗。

　　症状：情志抑郁、胸胁胀满、口苦咽干、月经不调等，舌淡红、苔薄白。

　　治法：疏肝理气。常用药如柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎等。平时多吃些疏肝的食物，像玫瑰花茶、陈皮、佛手等。

　　D 肾虚

　　肾为先天之本，肾虚会使身体的阴阳失衡，影响脏腑功能。肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运；肾阴亏虚，虚火内生，灼伤津液，都会导致胰岛素抵抗。

　　症状：腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷或五心烦热。

　　治法：肾阴虚用六味地黄丸、知柏地黄丸滋阴补肾；肾阳虚则用金匮肾气丸、右归丸温补肾阳。黑芝麻、核桃、枸杞等食物也有补肾功效。

　　生活调理：管理饮食运动和情绪

　　除了到医院进行治疗，张丽还为这类患者提供了生活调理的方法。

　　饮食：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入。多吃粗粮、蔬菜，如玉米、燕麦、苦瓜、芹菜等；控制甜食、油腻食物摄入。每餐七八分饱，避免暴饮暴食。

　　运动：坚持有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少150分钟，增强体质，还可以搭配一些力量训练，增强肌肉量，提高胰岛素敏感性。

　　作息：早睡早起，保证充足睡眠，每晚保证7~8小时睡眠时间，让身体得到充分休息，利于身体恢复和内分泌调节。

　　情绪：学会调节情绪，保持心情舒畅。避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。压力大时，通过听音乐、旅游和朋友聊天等方式释放压力。学会调节情绪，别让焦虑、压力影响身体状态。

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　　记者 尚志文