无张力修补术为百岁老人除巨疝
转自：天津日报
近日，天津市人民医院（南开大学第一附属医院）（以下简称市人民医院）疝和腹壁外科团队，挑战高龄手术“禁区”，为一位百岁老人成功修补直径近20厘米的、宛如“皮球”一般的巨大腹股沟疝，解除了折磨老人20余年的痼疾。
这位百岁老人20年前被诊断患有腹股沟疝气，因为有冠心病和心功能不全，一直没有接受手术治疗。随着年龄的增长，疝囊已发展到接近20厘米，犹如一个“皮球”吊在两腿间，巨大的疝囊不仅让老人感觉坠胀不适，更严重影响行走与日常生活。前不久，老人百岁生日后，提出手术根治疝气的愿望。辗转多家医院均因为超高龄还合并心脏疾病未能如愿，一家人慕名来到市人民医院疝和腹壁外科，请王荫龙、李宝山主任团队诊治。
评估老人病情后，疝和腹壁外科迅速邀请麻醉科、心脏内科等学科进行多学科联合会诊。团队经反复评估、周密设计，决定采用对生理干扰影响低的“局部麻醉”方式，实施“无张力疝修补”的日间手术。该方案创伤小、恢复快，规避高龄患者麻醉风险，是攻克超高龄手术难题的关键。手术当日，王荫龙主任凭借娴熟技术，在手术室麻醉、护理团队全力配合下，仅用30分钟便成功将疝内容物安全回纳，并利用补片对薄弱的腹壁缺损进行了无张力修补。老人全程清醒，生命体征平稳。得益于精准的局麻手术与优化的快速康复（ERAS）理念，老人术后恢复远超预期。术后即能下床活动，疼痛轻微，手术当日即恢复饮食。术后转天各项生命体征平稳，正常进食排便，伤口愈合良好，达到了出院标准。
据了解，市人民医院是在国内最早开展局麻无张力疝修补手术的，至今已有20余年，为大量高龄或麻醉风险较高的疝病患者解除了痛苦。本例超高龄手术的成功也是局麻无张力疝修补与围术期快速康复领域的技术突破。 通讯员 黄皇 任民
上一篇：长城久祥混合A净值上涨3.46%
下一篇：解暑清热当数冬瓜