转自：西安国际医学中心医院服务号

最近天越来越热，西安天气预报反复高热预警，家里的空调马上要再次派上用场了！但别急，有个事儿必须提醒大家：长时间没清洗的空调，可能藏着致命的杀手 —— 军团菌！

军团菌是怎么发现的？1976年在美国宾州费城的美国军团退伍军人年会上，参会者中爆发了一种主要症状为发热、咳嗽、腹泻及呼吸困难为主的神秘疾病，大会总部所在酒店附近的居民中有36人也出现了相同症状，造成了34人死亡，病死率高达15%，在当时引起了不小的轰动和恐慌。

经过半年多的努力，研究人员最终从患者病变组织中检出一种不明革兰阴性杆菌。由于发病者多为退伍军人，因此，将引起该病的细菌命名为“军团菌”，其后又从宾馆空调冷却塔水中分离到这种细菌。1978年,国际上正式命名为嗜肺军团菌(legionella  pneumophila,LP),为新的呼吸道细菌传染病。

军团病只感染人，目前没有发现人传人。嗜肺军团菌最为多见，世界范围内有84%的军团菌感染是由血清1型引起，在秋季和夏季发病率最高，广泛分布在水生环境中，以人工水生环境为主，常见的是从饮用水系统、空调冷却水和热水器水等与人群密切接触的水体以气溶胶的形式经呼吸道传播给人。

军团菌感染分为肺炎型和非肺炎型

肺炎型军团病（军团菌肺炎（Legionella pneumonia）主要是由嗜肺军团菌引起的以肺炎为主要表现，可能合并全身多器官受损的感染性疾病。潜伏期为2-10天，起初症状为发热、食欲不振、头痛、不适和昏睡。有些患者也可能出现肌肉疼痛、腹泻和精神错乱。也往往会早期出现轻微咳嗽，但多达50%的患者会咳黏、脓痰。约有三分之一的患者会出现痰中带血或者咯血。重症和住院治疗军团菌感染者中近50%需住ICU治疗,病死率5%~30%。

非肺炎型军团病又称庞蒂亚克疾病，只占5%以下，是一种发病急且具自限性流感样疾病，通常持续2-5天，潜伏期从几个小时至高达48小时，主要症状为发热、寒颤、头痛、不适和肌肉疼。这一类型感染没有出现过相关死亡情况。

因此，如果夏季使用空调或在住过使用中央空调的酒店后出现发热、急性头痛、咳嗽、咯血、咳粘痰，意识障碍或嗜睡、腹泻、休克，除了要排除近几年来流行的新冠及甲流这些病毒感染，也要警惕一些隐形杀手，及时就医，避免造成不可挽回的结果。

军团菌可以在潮湿的环境中存活，尤其喜欢空调，淋浴，湿化器，雾化器等潮湿死角，不易被消杀。针对军团菌的杀菌方法主要是加热70℃和含氯消毒剂、臭氧、紫外消毒等方法。

有水的环境需要定期清洁和消毒，加强水环境管理及人工输水管道和设施的消毒处理；写字楼、商场、饭店等大型建筑物，要对中央空调系统，冷却塔等设备进行定期的清洗和检测，保持这些设备的清洁；市民对家用空调过滤网，浴室里的淋浴设备，加湿器等要定期清洗，特别是夏天开空调前，要彻底清洗空调：把滤网拆下来，用清水冲干净，再用消毒水浸泡（比如稀释后的 84 消毒液）；用专门的空调清洗剂喷在散热片上，几分钟后再冲干净。

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陈丽展

• 呼吸与危重症医学六科主任、医学硕士、副主任医师

• 空军军医大学西京医院呼吸内科原副主任医师

• 陕西省非公医疗协会重症医学委员会常委

• 陕西省中西医结合学会重症医学专委会常委

• 陕西省中西医结合学会第一届康复专委会常委

• 陕西省防痨协会第二届呼吸内镜专业委员会常委

• 陕西省预防保健学会过敏性疾病委员会委员

• 陕西省中西医结合学会呼吸内科委员会委员

• 中国装备协会呼吸病学装备技术专业委员会委员

擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性疾病管理;肺癌的综合治疗;肺血管疾病的诊治;肺部感染性疾病诊治，尤其是老年肺炎、免疫缺陷宿主肺炎、真菌性肺炎、诺卡菌肺炎、重症病毒性肺炎及其他新发感染性疾病的诊治;呼吸衰竭及呼吸危重症患者的综合管理及诊治;气道管理、呼吸支持技术、重症早期康复。

（转自：西安国际医学中心医院服务号）