惊险一刻:壮年男子突遭“血管炸弹”袭击
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2025-06-11 07:22:27

转自:嘉兴日报

  ■图/文 依愿

  “感谢李主任,感谢医疗团队的所有医护人员,要是没有你们,我丈夫这一关怕是挺不过来了!”6月4日,在嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)心胸外科病房,因A型主动脉夹层前来医院就诊的患者魏先生(化名)术后恢复良好,看到为自己手术的心胸外科主任医师李祥来查房,家属一再表示感谢。

  5月20日,对魏先生而言是惊心动魄的一天。

  无明显诱因下,他突然感到上腹部剧烈持续的疼痛。当地医院CT检查结果令人揪心,高度怀疑腹主动脉夹层。

  情况危急,经由院前急救平台,魏先生被迅速上转至嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)急诊。经全主动脉CTA检查,心胸外科李祥主任医师确诊其为死亡率极高的A型主动脉夹层(DeBakey I型),随时可能发生破裂出血,导致死亡。

  必须急诊手术!一场与死神赛跑的抢救就此展开。

  生命接力

  高精尖手术挑战“旋风杀手”

  时间就是生命!医疗团队以最快速度为魏先生开通绿色通道,由李祥主任医师主刀,实施了被称为心血管外科领域“巅峰手术”之一的急诊复合手术:主动脉瓣和升主动脉置换和冠脉移植术(Bentall手术)+全主动脉弓人工血管置换术+胸主动脉支架置入术+体外循环辅助开放性心脏手术+升主动脉部分切除伴人工血管置换术+部分主动脉弓人工血管置换术(嘉兴市首例)。

  这套复杂组合拳成功拆除了魏先生体内这颗随时可能致命的“血管炸弹”,将他从死亡线上奋力拉回。

  精心守护

  多学科联动助力闯过重重险关

  术后康复之路并非坦途,重症团队为魏先生制定了精密的治疗计划,重症心脏专科护理团队,实施24小时精细化监护与护理,为危重患者生命健康提供坚实保障。

  呼吸关:克服肺不张,通过气管镜吸痰、加强翻身拍背及呼吸锻炼,逐步改善氧合。

  循环关:CRRT精准脱水优化循环,严密监测引流量,科学抗凝,严防出血。

  感染关:动态监测炎症指标,及时调整抗生素方案。

  康复关:早期启动床边康复锻炼、气压治疗预防血栓,调整肠道菌群,药物辅助睡眠,鼻饲促进胃肠功能恢复。

  在急诊科、手术室、麻醉科、重症监护室、重症医学科、心胸外科、超声科、康复科等多学科团队日以继夜的联合救治下,术后,魏先生被转入重症监护病房实施全面监测治疗,经过精心护理,身体情况渐趋稳定。目前,患者已转入普通病房,正在接受进一步康复治疗,预期一周左右即可出院。

  这场生命保卫战不仅充分彰显了嘉兴一院面对心血管急危重症时强大的快速反应能力、高超的外科技术水平以及成熟的多学科协作(MDT)救治体系,更体现了“生命至上”的医者担当。

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