转自：九芝堂（维权）

干眼症是指因不同原因导致患者泪液质及泪液量异常或泪液动力学出现异常现象而影响患者泪膜稳定性的眼部疾患，常伴有眼部不适感，主要表现为干涩感、眼疲劳、眼部瘙痒、异物感、灼烧感、眼胀感、疼痛感、眼红、畏光等，极大地影响患者的工作和生活质量。

干眼症属中医“白涩症”范畴（《审视瑶函》），又名 “干涩昏花症”（《证治准绳》）。《诸病源候论》曰：“若悲哀内动腑脏，则液道开而泣下，其液竭者，则目涩。又风邪内乘其腑脏，外传于液道，亦令泣下而数欠，泣竭则目涩。若腑脏劳热，热气乘于肝，而冲发于目，则目热而涩也，甚则赤痛。”又曰：“夫五脏六腑皆有津液，通于目者为泪。”古代医家认为，干眼症的发病主要与津液不足和五脏六腑失调有关，干眼症的主要病机是肝肾阴虚、精血不足导致阴血亏虚，泪液生化乏源。从津液论治干眼症，认为津液不足、目失濡养是干眼症的主要病机，干眼症是由阴液亏损、燥邪伤津所致。综合而言，干眼症的发病与津液和五脏六腑有密切关系。

干眼症在国际上多分为蒸发过强型和泪液生成不足型，而国内主要分为脂质异常型、水液缺乏型、泪液动力学异常型、黏蛋白缺乏型以及混合型。目前对于干眼症尚无明确的治疗方法，多采用补充人工泪液的方式进行对症治疗。西医治疗干眼症以局部用药和手术截流为主，但仅可改善干眼症的局部症状，还需不间断治疗，而中医药具有整体治疗、辨证论治的优势，可为干眼症的治疗提供新思路和新方案。

研究表明采用中药治疗干眼症，能取得较好疗效，然中药治疗干眼症，最重要的是要辨证论治，结合自身的身体状况，综合分析、个性化治疗。

中药内服治疗

研究统计表明，单味药治疗干眼症使用频率前10位为麦冬、枸杞子、生地黄、当归、菊花、白芍、茯苓、熟地黄、山药、甘草。由此可见，治疗干眼症的主要为养阴生津、滋补肝肾的中药。研究显示，上述中药多具有抗炎、增强免疫力的作用，如枸杞子的主要有效成分枸杞多糖能抑制ＮＦ－κＢ的表达和核移位，下调肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－１β（ＩＬ－1β）等促炎细胞因子水平，起抗炎作用。药物功效分类结果显示，排名前五位的中药类别是补虚药、清热药、解表药、化湿药、化痰止咳平喘药，其中补虚药以补阴药为主。

对主要病机为肝肾不足，津液亏虚者，菊花20g，麦冬20g，枸杞20g，黄芪20g，熟地15g，桑叶15g、茯苓15g，每日1剂，水煎，分早晚两次温服，八周一个疗程。

麦冬与黄芪合用以生津润肺，并可提高机体免疫力；熟地、桑叶与茯苓相配伍以养肝滋肾，菊花与枸杞相配伍以平肝明目，诸药合用共奏生津润目之功效，有利于患者病变角膜的修复，并可提高患者的免疫力。

中药熏蒸治疗

中药熏眼是一种不良反应小，可以长期使用的治疗方法，不仅可以像滴眼液一样直达病所，而且通过机器产生蒸汽的热效应可加快局部血液循环促进药物的吸收从而起效更快，可改善睑板腺功能，刺激泪腺分泌泪液，有利于炎症的消退和症状的改善。

中药熏眼方用以黄连、野菊花各3g、冰片1g为主药，黄连、野菊花均入心肝两经，入肝而性寒可清肝明目，入心而味苦可清热解毒，用于目赤肿痛；冰片，不仅清热明目，更是芳香走窜，可引药直达双目。若患者偏于热盛者，加夏枯草、鱼腥草、黄芩各3g，加强清热解毒之功；若患者偏于津亏者，加生地、玄参、麦冬各3g，以养阴生津润目。家中自用可将菊花、桑叶、蝉蜕、薄荷、赤芍、决明子等具有清热解毒、活血明目作用的中药放到杯中，倒入热水，低头闭眼，对准杯口上方，熏蒸十分钟左右，每天熏一次。水放温亦可茶饮。

中药超声雾化治疗

选择不同的中药药液（如：菊花5g、金银花5g、麦冬5g、薄荷5g，混合熬制3小时）置入超声波雾化仪的容器中，通过超声波的作用使中药雾化，形成微小的颗粒，经雾化管导入眼睛，使中药雾化颗粒渗入眼周穴位，促进局部血管血液运动，清热解毒，维持泪膜的稳定性，每天每只眼可雾化20分钟，2周一疗程，从而起到治疗干眼症的作用。研究发现菊花总黄酮可显著抑制干眼症的发生，金银花、麦冬作为常见中药材,本身含有多种活性成分，研究显示它们有显著的抗炎、增强免疫力、抵抗外源性病原体的作用，而薄荷能麻痹神经末梢而止痒，抑制痛觉神经的传导而止痛，可以有效缓解干眼伴随产生的眼表炎症以及眼痛、眼胀、眼痒等症状。

超声雾化使液滴均匀、连续、全面地作用于角膜、结膜和眼睑,最大限度地增加眼睛与液体的接触面积，从而加快药物吸收。这种给药方式也增加了药物对眼表炎症的弥散性和渗透性，放大了中药治疗干眼症的临床效果。

中药食疗治疗

红枣百合粥：10个红枣、15g山药、20g薏苡仁、10g百合熬粥食用;每天1次，治疗1个月，此粥有健脾明目的作用，可以用于防治干眼症眼症菠菜护眼汤：150g菠菜和60g猪肝切片+川芎、枸杞各15g煮菠菜汤。每天饮用1次，治疗1个月。此汤补肝养血、明目润燥，常食可改善视力，起到补益作用。

温馨提示：科学用眼，预防干眼症。避免长时间使用电子产品，适当休息，定期眨眼，饮食均衡，可以多吃富含维生素A的食物，补充眼睛需要的营养。干眼症并非只是因为疲劳而引起，是需要治疗的，重度干眼症可导致角膜等病变而引起视力障碍，切勿随意用药，必要时需及时检查治疗。

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（转自：九芝堂）