本报讯(记者罗颢 通讯员舒楠)昨日上午,南宁市第二人民医院新生儿科病房里,出生时仅490克、胎龄26周+6天的超早产儿瑶瑶,在医护人员的呵护下被母亲轻轻抱起。这名曾被置于掌心的“袖珍宝宝”,历经113天的生死闯关,终于踏上了回家的路。
今年2月初,新春佳节的喜庆气氛弥漫在大街小巷,而南宁市第二人民医院新生儿重症监护室(NICU)内却是一番紧张忙碌的景象。3名极(超)早产宝宝先后被紧急送来抢救,其中2名宝宝胎龄仅29周,属于极早产儿;还有1名宝宝胎龄更小,只有26周+6天,是超早产儿,她就是瑶瑶。
瑶瑶的母亲是一位来自上林的28岁孕妈妈,因帆状胎盘、子痫前期合并羊水三度污染,不得不接受紧急剖宫产。瑶瑶娩出时全身青紫、四肢厥冷,身长32厘米,体重仅490克。这个比一瓶矿泉水还轻的小生命如掌心般大,Apgar评分仅5分,肺部似玻璃般脆弱,无法自主呼吸。
“接到产房通知时,我们的抢救团队已在门口待命。”南宁市第二人民医院儿科主任、主任医师史学凯回忆,医护人员第一时间为瑶瑶实施保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激足底、气管插管、呼吸囊正压通气,并迅速将其转运至新生儿重症监护室(NICU),一场与死神的拉锯战正式打响。
早产儿要面临体温关、呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关、贫血关六大难关,每一关都是对小生命的严峻考验。为帮助3个脆弱的小生命,史学凯领衔“特护战队”,24小时不间断监护。他们从病情研判、药品选择到剂量把控,为每个宝宝制定了个性化治疗方案。
由于早产儿肺部发育不成熟,免疫系统不完善,极易受到细菌、病毒等病原体侵袭。医生每天根据各项数据,精准调整促肺发育药物,使用呼吸机全天24小时辅助支持宝宝们闯过呼吸关和感染关,慢慢让宝宝们摆脱呼吸机,过渡到箱内给氧、脱离氧气支持,实现自主呼吸。
喂养关同样艰难。起初,宝宝们吞咽功能尚未发育完全,只能靠滴管一点点喂奶。为帮助宝宝们学会自主进食,团队制定了“渐进式”喂养计划。从滴喂到奶瓶喂,从频繁呛奶到逐渐掌握吞咽节奏,护理人员以母乳配合强化剂,从0.5毫升、1毫升、2毫升到如今的30+毫升,宝宝们逐渐成为“干饭小能手”。当宝宝们的状况稳定后,医护团队开启了“袋鼠式护理”,让宝宝贴着妈妈胸口,聆听熟悉的心跳声,得到满满的安全感。
经过113个日夜的精心治疗,在医护团队的专业守护和爸爸妈妈浓浓的爱意包围下,包括瑶瑶在内的3名“掌心宝宝”成功迈过了早产儿六大难关。曾经瘦小脆弱的他们,蜕变成了圆润可爱的小天使——瑶瑶的体重从出生时的490克增至2460克,达到了足月宝宝的体重标准。医生对瑶瑶进行了全面评估,确认其已符合出院标准。“如今我只想好好抱着她,一刻都不想离开。”当瑶瑶的母亲从医生手中接过瑶瑶时,眼里满含感激的泪水,满眼是对未来的期许。