羊城晚报记者 王沫依 实习生 孙小康

　　2022年，广州市启动“居家腹膜透析治疗示范体系建设项目”，三年来成效如何？近日，广州市召开卫生健康领域惠民服务新闻发布会，相关负责人介绍了项目实施以来的成果。

　　广州已建成“1+3+19”三级治疗示范体系

　　记者了解到，目前透析方式有两种——血液透析和腹膜透析，其中腹膜透析又分为手工操作的腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。

　　操作简单、智能化是自动化腹膜透析的特点，患者可以在基层站点或家里完成透析，省去了奔波，还可以在夜间睡眠时进行，白天则可回归社会。

　　据悉，曾有患者因血透中心距离过远存在透析不及时、不充分的情况，接受自动化居家腹膜透析治疗后病情稳定，还做起了小本生意。还有在读博士研究生选择夜间自动化腹膜透析后，白天有更多时间和精力研修学业，顺利完成毕业论文。

　　广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹介绍，自2022年开始启动，项目旨在推动腹膜透析进入基层站点或家庭，构建起智能监控系统+三级诊疗服务+医保政策赋能的“广州模式”，实现透析不出街（镇）或不出家门，帮助患者回归社会和重返工作岗位。

　　目前，项目已建成以南方医科大学南方医院为示范中心，以中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第一医院、广州市第一人民医院为分中心，19家基层医疗卫生机构为基层站点的“1+3+19”三级治疗示范体系，编制完成标准操作规程（SOP），培训了一批掌握腹透技能的基层医护人员，19家基层站点均取得医保定点资质，全部具备独立开展自动化腹膜透析治疗的服务能力。

　　腹膜透析费用更低，医保将加大支持

　　现场，中国科学院院士、南方医科大学南方医院教授、广州市居家腹膜透析治疗示范体系建设项目负责人侯凡凡介绍，居家自动化腹膜透析能够有效降低各类感染的风险：“透析模式只需要拆接管道一次，能够减少腹腔感染的风险，不需要进行体外循环和血管穿刺，有助于降低乙肝、丙肝、HIV等血源性感染的风险。个体化治疗也有助于保护腹膜功能和残余肾功能。”

　　值得一提的是，腹膜透析的费用相对较低，比起血液透析可以节省大约25%-40%的费用。侯凡凡表示，未来希望在更大范围尤其是边远地区推广这一惠民项目，造福更多的尿毒症患者。

　　同时，医保也将对这一项目给予更多支持。广州市医保局副局长林立在现场表示，未来，加强对腹透治疗费用的支付，新增19家参与试点的基层医疗卫生机构腹膜透析治疗资质。

　　据悉，2024年9月，广州市公立医疗机构可申请新增“居家腹膜透析远程实时监控”医疗服务项目，现场，林立表示，广州市医保局将新增出台支持政策，参加居家腹膜透析治疗示范体系建设试点的基层站点与其上级示范（分）中心组成居家腹膜透析单病种医联体，并视为一个机构为参保患者提供腹膜透析门诊特定病种服务，由医联体牵头单位统一申报腹膜透析结算费用。

　　未来将继续推动优质医疗资源下沉，造福更多患者

　　目前，天河区石牌街道社卫中心有5名在管的尿毒症患者，现场，天河区石牌街道社卫中心主任范育玲介绍，目前这5名患者每人都有一本详细的健康档案，就像电子户口本一样，记录着病情、用药、透析习惯等。“我们留了24小时联系电话，还建了个微信群，患者、家属、家庭医生团队、上级医院专家、设备维修师傅全在群里，遇到问题可及时联系。”

　　侯凡凡介绍，项目开发了智能化的网络管理平台，大医院的专家可以实时指导、监控基层站点或家庭开展腹透治疗，掌握透析治疗数据，分析患者各项生理指标，指导基层站点开展随访，从而确保基层站点腹透的疗效和安全性。

　　在石牌街道社卫中心，通过智能监控平台，患者居家透析时的血压、血糖、透析液用量这些数据会实时传到系统里，一旦有异常，系统会发出“嘀嘀”警报，医生的手机就会立刻收到提醒，第一时间联系患者了解情况，以便及时调整方案。

　　范育玲表示，如果遇到复杂问题，比如患者突然发烧，怀疑得了腹膜炎，社卫中心可以通过信息化平台发起远程会诊或转诊，为患者提供上级医院“挂号、检查、住院”三优先的服务，待患者病情稳定后再转回基层站点。

　　“总的来看，自动化腹膜透析具有很多优势，也有很好的发展前景，我们希望在更大范围尤其是边远地区推广这个惠民项目，从而造福更多的尿毒症患者。”侯凡凡如是说。